儿童哮喘反复发作怎么办问

哮喘反复发作需明确诱因并规避，如儿童的过敏原和呼吸道感染因素；要规范药物控制治疗，包括长期控制药物和缓解药物；需加强儿童日常管理与监测，如生活方式管理和病情监测；对于儿童这一特殊人群，要关注用药反应、生长发育及心理状况，以促进哮喘良好控制。

一、明确哮喘反复发作的诱因并规避

1.过敏原方面

儿童常见过敏原：对于儿童而言，常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。尘螨在室内潮湿环境易滋生，可通过定期清洁家居、使用防螨床品等方式规避；花粉季节尽量减少儿童外出，尤其是在花粉浓度高的时段。

食物过敏原：部分儿童可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，需留意儿童食用相关食物后的反应，如有过敏表现应避免再次食用，并记录饮食日记以明确具体过敏原。

2.呼吸道感染因素

病毒或细菌感染易诱发儿童哮喘发作，应帮助儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免接触患病人群。在呼吸道感染高发季节，尽量少去人员密集场所。一旦儿童发生呼吸道感染，需及时就医治疗，控制感染情况，降低对哮喘的影响。

二、规范哮喘的药物控制治疗

1.长期控制药物

吸入性糖皮质激素：是儿童哮喘长期控制的首选药物，通过吸入直接作用于气道黏膜，减轻气道炎症。例如布地奈德等，需在医生指导下规律使用，根据儿童病情调整剂量，要让儿童掌握正确的吸入方法，确保药物有效发挥作用。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可抑制白三烯介导的气道炎症和气道高反应性，对于一些不能使用吸入性糖皮质激素的儿童或作为联合治疗药物有一定应用，需按医嘱服用。

2.缓解药物

速效β受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，在哮喘急性发作时迅速缓解症状，但不建议长期单一使用，仅作为缓解急性症状的临时用药，需让儿童了解正确的使用时机和方法。

三、加强儿童的日常管理与监测

1.生活方式管理

运动管理：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强体质，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中剧烈运动。可以选择在空气清新的时间段进行如游泳等有氧运动，既锻炼了身体又减少哮喘发作风险。

作息规律：保证儿童充足的睡眠，良好的睡眠有助于儿童身体的恢复和免疫系统的调节，对哮喘的控制有益。

2.病情监测

症状监测：让儿童或家长留意哮喘相关症状，如喘息、咳嗽、气促、胸闷等的发作频率、严重程度及持续时间。可以使用哮喘日记进行记录，包括症状出现的时间、诱发因素、缓解方式等，以便医生根据病情调整治疗方案。

肺功能监测：定期带儿童进行肺功能检查，了解气道通气功能情况，这对于评估哮喘控制水平和调整治疗方案非常重要。尤其是对于年龄较大能够配合肺功能检查的儿童，要定期进行该项监测。

四、特殊人群（儿童）的温馨提示

儿童处于生长发育阶段，在哮喘管理中需特别注意。家长要密切关注儿童用药后的反应及生长发育情况，对于使用吸入性药物的儿童，在用药后要及时漱口，减少药物在口咽部的残留。同时，要给予儿童心理上的关怀，避免因哮喘反复发作给儿童带来心理压力，如焦虑、自卑等情绪，可通过与儿童沟通、参与适合的活动等方式缓解其心理负担，促进哮喘的良好控制。