肺炎症状及表现是什么问

肺炎有不同症状及表现，常见症状包括不同人群的发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，儿童肺炎有特殊表现如婴儿肺炎的精神萎靡等，老年人肺炎症状不典型且易有全身症状及诱发基础疾病加重，还伴有胸痛、消化系统症状等。

一、常见症状

1.发热

对于不同年龄段人群表现有所差异。儿童肺炎发热多为持续发热，体温可高达38℃以上，甚至更高；成人肺炎发热可以是高热，也可以是低热，部分患者体温波动，可呈弛张热等。一般来说，感染病原体不同，发热特点也有一定差异，如肺炎链球菌肺炎常为稽留热，而支原体肺炎发热可持续较长时间，体温可在39℃左右，且发热持续时间相对较长。

2.咳嗽

初期多为刺激性干咳，之后随着病情进展，可出现咳痰。儿童肺炎咳嗽相对较频繁，婴儿可能表现为呛奶、口吐泡沫等。成人肺炎咳嗽症状也较明显，若为细菌性肺炎，咳痰可为脓性痰，颜色可能为黄色、绿色等；若为病毒性肺炎，初期多为白色黏液痰。

3.咳痰

痰液的性质与肺炎类型相关。例如，肺炎克雷伯杆菌肺炎患者可咳出砖红色胶冻样痰；铜绿假单胞菌肺炎患者痰液多呈黄绿色脓痰；而病毒性肺炎初期多为白色稀薄痰。

4.呼吸急促

患者会感觉呼吸比平时加快。儿童肺炎呼吸急促表现更为明显，可观察到鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。成人肺炎呼吸急促时，可通过数呼吸频率来判断，一般成人呼吸频率大于20次/分钟可考虑存在呼吸急促情况，严重时可出现呼吸困难，表现为口唇发绀等。

二、不同人群肺炎的特殊表现

1.儿童肺炎

婴儿肺炎除上述发热、咳嗽、呼吸急促等表现外，还可能出现精神萎靡、拒食、烦躁不安等情况。由于儿童免疫系统尚未发育完善，肺炎病情变化较快，若不及时治疗，可能出现呼吸衰竭等严重并发症。例如，2-3岁以下儿童患肺炎时，病情进展可能更迅速，需要密切观察其呼吸、精神状态等变化。

2.老年人肺炎

老年人肺炎症状可能不典型，发热不明显甚至体温正常，咳嗽症状也相对较轻，可能仅表现为轻微咳嗽或无明显咳嗽。但老年人肺炎易出现全身症状，如乏力、食欲不振、意识障碍等。同时，老年人常合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，肺炎可能诱发基础疾病加重，增加治疗难度和风险。例如，老年糖尿病患者患肺炎时，血糖不易控制，且肺部感染不易控制，需要综合考虑肺炎治疗和基础疾病的管理。

三、伴随症状

1.胸痛

肺炎累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质可为刺痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。儿童肺炎较少出现明显胸痛，而成人肺炎若累及胸膜，胸痛症状相对较明显。例如，大叶性肺炎患者常可出现患侧胸部刺痛，随着病情发展，炎症累及胸膜可出现胸膜性胸痛。

2.消化系统症状

部分肺炎患者可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童肺炎消化系统症状相对较常见，可能与肺炎导致的全身炎症反应影响胃肠道功能有关。例如，婴幼儿肺炎时，可能出现频繁呕吐，进而导致脱水等情况，需要注意补充水分和电解质。老年人肺炎出现消化系统症状时，也需警惕是否为肺炎引起的全身反应，同时要与消化系统本身疾病相鉴别。