婴幼儿发烧腹泻怎么治疗问

婴幼儿发烧需监测体温、物理降温、补充水分，腹泻要调整饮食、预防脱水、护理臀部，发热持续升高、超38.5℃精神差或惊厥、超3天未缓解，腹泻频繁、水样量多、脓血便、严重呕吐、脱水表现等要及时就医，早产儿、有基础疾病者更需谨慎，异常尽早送医。

一、发烧的处理

1.监测体温：密切关注婴幼儿体温变化，可使用电子体温计等准确测量。不同年龄段婴幼儿正常体温范围略有差异，一般直肠温度36.5~37.5℃、口腔温度36.2~37.3℃、腋下温度36~37℃，若腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可认为发热。对于小月龄婴幼儿，体温调节中枢尚未发育完善，环境温度等因素可能影响体温，需综合判断。

2.物理降温：可适当减少衣物和被褥，利于散热。用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间不宜过长，一般5~10分钟，通过蒸发散热来降低体温。但要注意避免婴幼儿着凉，擦拭时动作要轻柔。

3.补充水分：发热时婴幼儿水分散失增加，要鼓励其多摄入水分，如少量多次喂服温开水，防止脱水。对于已经添加辅食的婴幼儿，可适当增加流质或半流质食物的摄入，保证水分和营养供应。

二、腹泻的处理

1.调整饮食：母乳喂养的婴幼儿可继续母乳喂养，同时母亲要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物；人工喂养的婴幼儿可根据情况调整奶粉浓度，必要时可短暂更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻肠道负担。对于已经添加辅食的婴幼儿，暂时避免添加新的辅食，可给予易消化的食物，如米汤、粥等。

2.预防脱水：观察婴幼儿有无脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡等。可使用口服补液盐Ⅲ来预防和纠正脱水，按照说明书配置后少量多次喂服。对于轻、中度脱水的婴幼儿，口服补液盐能有效补充水分和电解质；若出现重度脱水表现，如皮肤弹性极差、无尿等，需及时就医，可能需要静脉补液。

3.臀部护理：腹泻时粪便对臀部皮肤刺激较大，要及时更换尿布，每次便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可适当涂抹护臀膏，预防红臀等臀部皮肤问题。

三、及时就医的情况

1.发热相关：如果婴幼儿体温持续升高，经物理降温等处理后体温仍无下降趋势，或体温超过38.5℃且精神状态差、出现惊厥等情况；或者发热持续时间较长，超过3天仍未缓解，需及时就医。小月龄婴幼儿（3个月以下）出现发热更要重视，应尽快就医，因为小月龄婴幼儿感染后病情变化较快。

2.腹泻相关：若婴幼儿腹泻次数频繁，每天大便次数超过10次以上，大便呈水样且量多；或出现脓血便；或伴有严重呕吐，无法口服补液等情况，需立即就医。另外，婴幼儿腹泻伴有精神萎靡、尿量极少等脱水表现时也应及时就诊。

四、特殊人群注意事项

对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫系统疾病等）的婴幼儿，在发烧腹泻时要更加谨慎。这些婴幼儿的身体耐受性较差，病情变化可能更快更严重。在处理发烧时，物理降温要更加轻柔，密切观察体温变化；腹泻时要更严格预防脱水，及时调整饮食并密切关注大便情况，一旦有异常表现应尽早送往医院进行专业诊治，避免延误病情。