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发烧38.7度怎么办

2025年10月14日 12:27:50
病情描述:

发烧38.7度怎么办

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    发烧时可通过物理降温(温水擦浴、使用退热贴)、补充水分、调节环境来应对,不同人群及时就医情况不同,婴幼儿不建议首用药物降温且要密切观察,老年人要关注基础疾病变化及温和降温。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段人群:

    温水擦浴:用32-34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,可帮助散热。因为这些部位的血管丰富,通过擦拭能促进热量散发。例如,有研究表明,温水擦浴可以在一定程度上降低体温,且对皮肤刺激小。

    使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,退热贴中的成分可以通过水分蒸发带走热量,从而起到降温作用,适用于各年龄段人群,尤其对于儿童来说比较方便,不会有药物使用的顾虑。

    二、补充水分

    1.各年龄段均需注意:

    发烧时身体会丢失较多水分,要多喝温开水,保证充足的水分摄入。对于儿童,要少量多次饮用,防止一次饮用过多引起呕吐等不适。因为发烧会使机体代谢加快,水分流失增加,补充水分可以维持身体的正常代谢,防止脱水。比如,成人每天可以饮用1500-2000毫升左右的温开水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,一般每公斤体重每天需要100-150毫升左右的水分。

    三、环境调节

    1.不同人群有不同要求:

    儿童:保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%。室内要通风良好,但要避免儿童直接吹冷风。因为儿童的体温调节中枢还不完善,过冷或过热的环境都不利于体温的控制。例如,若室内温度过高,会加重儿童发烧的不适;若通风不良,空气不流通也会影响身体散热。

    成人:室内温度同样保持舒适范围,可根据自身感觉调整,但一般也在上述范围。要避免穿着过厚的衣物,穿着宽松、透气的衣物有利于散热。

    四、及时就医的情况

    1.不同人群的区别:

    儿童:如果儿童发烧38.7℃,同时出现精神萎靡、哭闹不止、抽搐等情况,或者发烧持续超过3天仍不退,需要及时就医。因为儿童的免疫系统相对较弱,病情变化可能较快。例如,儿童精神萎靡可能提示病情较重,需要尽快明确病因进行治疗。

    成人:如果发烧38.7℃,同时伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状,或者本身有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)时出现发烧,也需要及时就医。因为成人的基础疾病可能会因为发烧而加重,或者发烧可能是一些严重疾病的表现,如肺炎、脑膜炎等,需要及时诊断和治疗。

    五、特殊人群的特殊考虑

    1.婴幼儿:

    婴幼儿发烧38.7℃时,不建议首先使用药物降温。因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。除了物理降温、补充水分等措施外,要特别注意观察婴幼儿的精神状态和体温变化情况。如果采用物理降温后体温没有下降趋势或者有上升迹象,要及时就医,由医生判断是否需要进一步处理。

    2.老年人:

    老年人发烧38.7℃时,要密切关注其基础疾病的变化。因为老年人各器官功能衰退,发烧可能会诱发心脑血管等基础疾病的发作。例如,可能会导致血压波动、心率加快等情况。同时,老年人的体温调节能力较差,在采取降温措施时要更加温和,避免过度降温引起不适。

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