哮喘症状特点问

哮喘是常见慢性气道疾病，症状特点具多样性、多变性，包括喘息（呼气时高调声响，儿童表现有别）、咳嗽（可唯一症状，刺激性干咳，夜间凌晨发作加重，不同年龄特点异）、胸闷（胸部压迫闷塞感，发作时因气道受限致，基础病或病史长患者更突出）、气促（呼吸频率加快，程度因发作严重程度异，儿童影响活动）、症状具周期性和可逆性（接触诱因发作，治疗或脱离诱因部分或完全缓解，控制不佳可逆性减弱致肺功能不可逆损害，尤其儿童）、具个体差异性（表现和严重程度因人而异，与多种因素有关，儿童个体差异更明显）。

喘息：是哮喘较为典型的症状之一，表现为呼吸时发出高调的声响，多在呼气时明显。这是由于气道狭窄，气流通过受阻产生湍流所致。在儿童中，喘息可能在活动后更为明显，不同年龄段儿童喘息表现可能有所差异，婴幼儿可能表现为呼吸急促时伴有喉间喘鸣音，学龄儿童喘息症状可能更接近典型的呼气性呼吸困难表现。

咳嗽：咳嗽可以是哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作或加重较为常见。部分患者在接触刺激性物质（如冷空气、花粉、油烟等）后咳嗽会明显加剧。对于不同年龄的患者，咳嗽特点也有区别，儿童患者咳嗽可能因气道高反应性更为敏感，更容易在接触诱因后出现咳嗽症状。

胸闷：患者常感觉胸部有压迫感、闷塞感。胸闷症状可轻可重，严重时会明显影响患者的呼吸功能和日常生活。在哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，导致肺部通气功能受限，从而引发胸闷不适，一些有基础肺部疾病或病史较长的患者胸闷症状可能更为突出。

气促：表现为呼吸频率加快，患者自觉吸气不足、呼气费力。气促程度可因哮喘发作的严重程度不同而有所差异，轻度发作时可能仅在活动后出现气促，重度发作时即使静息状态下也会有明显气促，并且可能伴有口唇发绀等表现。对于儿童患者，气促可能会影响其正常的活动和玩耍，家长可能会发现孩子在玩耍过程中比同龄儿童更容易出现呼吸急促的情况。

症状的周期性和可逆性：哮喘症状往往具有一定的周期性，在接触诱因后容易发作，而在经过治疗或脱离诱因后，症状可部分或完全缓解，具有可逆性。例如使用支气管舒张剂后，气道痉挛缓解，喘息、气促等症状能明显改善。但如果哮喘长期控制不佳，这种可逆性会逐渐减弱，症状可能会持续存在，对患者的肺功能造成不可逆的损害，尤其是儿童患者，如果哮喘未能得到良好控制，可能会影响其肺的正常发育，导致肺功能下降，进而影响其成年后的生活质量和活动耐力。

症状的个体差异性：不同患者的哮喘症状表现存在个体差异。一些患者可能主要以喘息为突出表现，而另一些患者可能以咳嗽为主要症状，还有些患者可能同时具有多种症状。此外，症状的严重程度也因人而异，有的患者哮喘发作较轻，对日常生活影响不大，而有的患者哮喘发作较重，需要频繁就医甚至住院治疗。这种个体差异性与患者的遗传因素、气道反应性、接触的过敏原种类及浓度等多种因素有关，在儿童患者中，个体差异可能更为明显，比如有的儿童对花粉过敏引发哮喘，表现为明显的喘息和咳嗽，而有的儿童可能对尘螨过敏，症状主要以夜间咳嗽为主。