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智齿不拔有什么危害

2025年10月14日 16:42:51
病情描述:

智齿不拔有什么危害

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    智齿不拔可能存在引发智齿冠周炎、导致邻牙损伤、引起咬合紊乱、增加口腔肿瘤风险以及影响美观和心理健康等危害。智齿萌出时牙冠部分或全部被牙龈覆盖易致冠周炎;位置不正会挤压邻牙致其损伤;破坏咬合关系引发紊乱;长期刺激可能增加肿瘤风险;还会影响美观进而影响心理健康。

    发病机制:智齿萌出过程中,牙冠可部分或全部被牙龈覆盖,牙龈与牙冠之间形成较深的盲袋,食物残渣易嵌塞于盲袋内,且不易清洁,在适宜的温度和湿度环境下,细菌大量滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,就容易引发智齿冠周炎。例如,青少年时期身体抵抗力相对较弱,若智齿萌出,就较易出现智齿冠周炎发作的情况;而成年人若长期熬夜、过度劳累导致抵抗力降低时,也可能诱发智齿冠周炎。

    临床表现:主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可出现张口受限、吞咽疼痛,局部可伴有脓性分泌物。

    导致邻牙损伤

    对邻牙的影响机制:智齿的生长空间不足时,会向邻牙方向倾斜生长,逐渐挤压邻牙,造成邻牙牙根吸收、牙槽骨吸收等。比如,在口腔检查中常发现,近中倾斜生长的智齿会使第二磨牙的远中面受到压迫,长期如此会影响第二磨牙的正常结构和功能。从年龄角度看,年轻人智齿萌出时,邻牙尚处于生长发育阶段,邻牙受到的影响可能相对更明显;而成年人邻牙已发育完全,邻牙损伤可能相对缓慢,但一旦发生损伤,修复难度可能较大。

    邻牙损伤后果:邻牙损伤后可能出现牙齿敏感、疼痛,严重时可导致邻牙松动、脱落,影响牙齿的咀嚼功能和美观。

    引起咬合紊乱

    咬合紊乱的形成:智齿位置不正,会破坏正常的咬合关系。正常的咬合关系是上下牙齿能够均匀地接触、咀嚼食物,而智齿的异常生长会打破这种平衡,导致咬合关系紊乱。例如,智齿向前倾斜生长,会使下牙弓的长度相对增加,而上牙弓长度不变,从而引起上下牙列的咬合不协调。不同生活方式的人群,如长期偏侧咀嚼的人,本身咬合关系可能已有一定偏差,若再伴有智齿不正,咬合紊乱的情况可能会更严重。

    咬合紊乱的危害:咬合紊乱可导致咀嚼效率降低,长期可能引起颞下颌关节紊乱综合征,出现关节疼痛、弹响、张口困难等症状,影响患者的咀嚼、说话等日常功能。

    增加口腔肿瘤风险

    相关研究依据:有研究表明,长期存在的智齿冠周炎、智齿对邻牙及周围组织的长期刺激等因素,可能增加口腔肿瘤的发生风险。虽然这种关联不是绝对的,但长期的慢性刺激是肿瘤发生的潜在危险因素之一。从病史角度看,有长期智齿反复发炎病史的人群,相对而言患口腔肿瘤的风险可能会有所升高,需要更加密切地关注口腔健康状况。

    影响美观和心理健康

    对美观的影响:部分智齿萌出位置不正,从外观上看可能会导致面部左右不对称等情况,影响个人的面部美观。比如,一侧智齿萌出异常,可能会使相应侧的面部外观有一定程度的改变,对于注重外貌的人群,尤其是青少年群体,可能会造成一定的心理压力。

    对心理健康的影响:因智齿问题导致面部美观受影响,或者频繁出现智齿相关疼痛等不适,可能会使患者产生焦虑、自卑等心理问题。例如,一些年轻女性可能会因为智齿导致的面部外观变化而变得不愿意社交,影响心理健康。

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