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身体患有乳腺癌的症状有哪些

2025年10月14日 20:11:51
病情描述:

身体患有乳腺癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨其峰
    杨其峰主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    乳腺癌常见症状有乳腺单发质地较硬表面不光滑边界不清楚的肿块,癌肿侵犯Cooper韧带致乳房皮肤酒窝征,癌细胞阻塞皮下淋巴管致橘皮样乳房皮肤改变,肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织致乳头凹陷,部分表现为乳晕湿疹样改变,非妊娠期单侧单孔血性乳头溢液,癌细胞转移致腋窝淋巴结初期可推动后期融合粘连,部分有乳房隐痛等伴随症状晚期有外形改变及转移症状,年轻女性乳腺致密需正确自检并关注独特行为,老年女性乳腺萎缩靠检查辅助诊断,有家族史人群需更早更敏感筛查。

    一、乳腺肿块

    乳腺癌最常见的症状是乳腺部位出现肿块,多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,多数没有明显疼痛,在乳房内不易被推动。据临床研究,约80%的乳腺癌患者是因为发现乳腺肿块而就诊。不过需要注意,年轻女性的乳腺组织相对致密,肿块可能较难察觉,需通过定期乳腺检查来发现。

    二、乳房皮肤改变

    1.酒窝征:当癌肿侵犯乳房Cooper韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤,可导致乳房皮肤出现小凹陷,形似酒窝。

    2.橘皮样改变:癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样外观。这种皮肤改变在乳腺癌中也较为典型,与肿瘤侵犯程度相关。

    三、乳头乳晕异常

    1.乳头凹陷:肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。

    2.乳晕湿疹样改变:部分乳腺癌表现为乳晕区域皮肤瘙痒、糜烂、结痂、脱屑等湿疹样改变,易被误诊为湿疹,但经治疗无好转时需警惕乳腺癌可能。

    四、乳头溢液

    非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为单侧单孔血性溢液,即仅从一个乳头的一个乳管流出血性液体,需要引起重视,进一步检查以排除乳腺癌可能。

    五、腋窝淋巴结肿大

    乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。初期肿大淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连,活动度变差。不同年龄人群中,腋窝淋巴结肿大的表现可能因身体状况不同而有差异,例如年轻患者身体代谢活跃,淋巴结反应可能相对更明显,但本质仍是肿瘤转移的表现。

    六、其他伴随症状

    部分患者可能出现乳房疼痛,但乳腺癌引起的疼痛并不常见,多为隐痛、钝痛或刺痛等。另外,晚期乳腺癌可能出现乳房外形改变、远处转移相关症状(如骨转移时的骨痛、肝转移时的肝区不适等)。需要注意的是,男性也可能患乳腺癌,其症状与女性类似,但男性乳腺组织少,肿块更容易被发现,但也可能因忽视而延误病情。

    七、特殊人群注意事项

    年轻女性:由于乳腺组织较致密,自检时需掌握正确方法,可在月经结束后7-10天左右进行自检,若发现异常应及时就医。同时,年轻女性乳腺癌可能具有一些独特的生物学行为,需更密切关注病情变化。

    老年女性:老年女性乳腺组织萎缩,肿块可能较硬且不典型,更需通过乳腺超声、钼靶等检查手段来辅助诊断,避免因组织改变而漏诊。

    有乳腺癌家族史人群:这类人群属于高危人群,除了常规的临床检查外,可能需要更早开始乳腺筛查,如从年轻时就定期进行乳腺磁共振成像(MRI)等更敏感的检查方法,以便早期发现乳腺癌。

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