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怎样查过敏原

2025年10月14日 20:32:56
病情描述:

怎样查过敏原

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    皮肤点刺试验原理是将少量高度纯化常见过敏原液体滴于患者前臂用点刺针刺入皮肤表层观察15-20分钟反应,适用于大多数年龄段筛查常见吸入及部分食物过敏原需注意严重过敏史者风险且试验前停抗组胺药、过程观察反应儿童需家长陪同;血清特异性IgE检测原理是抽静脉血检特定过敏原特异性IgE抗体水平判断过敏,不受皮肤状态影响适合皮肤有损伤、点刺不适用或需测多种过敏原人群儿童成人可进行检测前一般无需特殊准备但服药可能需咨询医生结果需结合临床症状;斑贴试验原理是将可疑接触性过敏原制成贴剂贴于背部或前臂内侧皮肤观察反应诊断接触性皮炎相关过敏原适用于各年龄段需根据皮肤状况选部位贴敷,贴敷期间避水等刺激物结束后按时复诊儿童防搔抓;食物日记结合排除激发试验是患者详细记录饮食及症状通过逐步排除和重新引入可疑食物明确食物过敏原适用于慢性反复食物相关过敏症状人群尤其是儿童,记录需全面准确排除和激发需在医生指导下进行儿童需家长监督确保饮食替代合理。

    一、皮肤点刺试验

    1.原理:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏,15-20分钟内局部会出现红肿、风团等阳性反应。

    2.适用情况:适用于大多数年龄段人群,能快速筛查常见吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)和部分食物过敏原,但需注意有严重过敏史者可能存在风险。

    3.注意事项:试验前需停用抗组胺药物(通常停药3-7天),试验过程中需密切观察有无严重过敏反应,儿童进行时需有家长陪同并安抚。

    二、血清特异性IgE检测

    1.原理:通过抽取静脉血,检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平,从而判断患者是否对该过敏原过敏。

    2.适用情况:不受皮肤状态影响,尤其适合皮肤有损伤、点刺试验不适用或需要检测多种过敏原的人群,儿童及成人均可进行。

    3.注意事项:检测前一般无需特殊准备,但若正在服用某些影响免疫的药物可能需咨询医生是否调整,结果解读需结合临床症状综合判断。

    三、斑贴试验

    1.原理:将可疑的接触性过敏原制成贴剂,贴敷于患者背部或前臂内侧皮肤,通过观察皮肤对贴敷物的反应来确定接触性过敏原。

    2.适用情况:主要用于诊断接触性皮炎相关的过敏原,如化妆品、金属、橡胶等接触性过敏原,适用于各年龄段,但需根据皮肤状况选择合适部位贴敷。

    3.注意事项:贴敷期间需避免接触水及其他可能的刺激物,贴敷结束后需按时复诊观察结果,儿童贴敷时要防止搔抓导致贴剂脱落。

    四、食物日记结合排除激发试验

    1.方法:患者详细记录饮食内容及相应症状出现情况,通过逐步排除可疑食物并重新引入来明确食物过敏原。例如,若怀疑对牛奶过敏,先完全避免摄入牛奶及其制品一段时间,观察症状是否缓解,再重新摄入观察是否复发。

    2.适用情况:适用于慢性反复出现食物相关过敏症状的人群,尤其是儿童,需严格按照记录要求准确记录饮食和症状。

    3.注意事项:记录需全面、准确,排除和激发过程需在医生指导下进行,避免因自行操作导致营养失衡或过敏反应加重,儿童进行时需家长严格监督并确保饮食替代的合理性。

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