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婴儿睡觉呼吸急促气短是怎么回事

2025年10月14日 14:57:08
病情描述:

婴儿睡觉呼吸急促气短是怎么回事

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    婴儿睡觉呼吸急促气短可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素如活动后、哭闹后等,调整后可恢复;病理性因素包括上呼吸道感染、下呼吸道感染(肺炎、毛细支气管炎)、先天性心肺疾病(先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良)及其他系统疾病(贫血)等,发现婴儿睡觉呼吸急促气短,若持续不缓解或伴异常表现需及时就医,护理要注意环境舒适等。

    一、生理性因素

    婴儿的呼吸频率本身比成人快,年龄越小呼吸频率越快,新生儿呼吸频率约为40-45次/分钟,1岁以内婴儿呼吸频率多在30-40次/分钟左右。如果婴儿处于活动后、哭闹后或者环境温度过高、穿着过厚等情况时,可能会出现呼吸急促气短的现象。比如婴儿刚哭闹完,身体代谢增加,呼吸会相应加快以满足机体对氧气的需求,这属于正常的生理性反应,一般在休息、调整环境温度或减少衣物后,呼吸会逐渐恢复正常。

    二、病理性因素

    1.上呼吸道感染

    婴儿上呼吸道感染时,鼻腔黏膜容易充血、水肿,导致气道狭窄,影响通气,从而出现呼吸急促气短的情况。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。例如病毒性上呼吸道感染较为常见,病毒感染引起鼻腔等上呼吸道部位的炎症反应,阻碍正常呼吸。

    2.下呼吸道感染

    肺炎:婴儿患肺炎时,肺部炎症会影响气体交换。病原体感染肺部后,肺泡内可能出现炎性渗出物,导致通气和换气功能障碍,表现为呼吸急促、气短,同时可能伴有发热、咳嗽、口周发绀等症状。不同病原体引起的肺炎表现可能略有差异,如细菌性肺炎可能有高热等表现。

    毛细支气管炎:多见于2岁以下尤其是6个月以内的婴儿,主要由呼吸道合胞病毒感染引起。炎症累及细支气管,导致细支气管黏膜水肿、分泌物增多,引起气道阻塞,出现呼吸急促、喘息等症状,严重时可能出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。

    3.先天性心肺疾病

    先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。心脏结构异常会影响血液循环,导致肺部充血或缺氧,从而引起呼吸急促气短。婴儿可能在活动后症状加重,同时可能伴有生长发育迟缓、口唇发绀等表现。例如室间隔缺损时,左向右分流使肺循环血量增加,肺淤血,影响呼吸功能。

    先天性喉软骨发育不良:由于婴儿喉软骨发育不完善,在吸气时喉部组织塌陷,引起气道梗阻,出现呼吸急促、气短,多在出生后不久即可出现,且在仰卧位时症状可能加重,一般随着年龄增长,喉软骨逐渐发育成熟,症状会逐渐缓解。

    4.其他系统疾病引起的继发性呼吸急促

    贫血:婴儿如果存在贫血情况,血液携氧能力下降,机体为了获取足够的氧气,会通过加快呼吸频率来代偿,从而出现呼吸急促气短。贫血可能由缺铁性贫血等引起,除呼吸急促外,还可能伴有面色苍白、乏力等表现。

    当发现婴儿睡觉呼吸急促气短时,家长应首先观察婴儿的一般情况,如呼吸频率、有无其他伴随症状等。如果呼吸急促持续不缓解或伴有口唇发绀、精神萎靡、发热等异常表现,应及时带婴儿就医,进行相关检查,如血常规、胸片、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于婴儿的护理要注意保持环境舒适,避免婴儿过度哭闹等情况,以减少呼吸急促的发生风险。

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