乳腺检查哪些项目问

乳腺检查有多种项目，乳腺超声检查利用超声波成像，分辨率高、无辐射，适用于所有女性；乳腺X线检查（钼靶检查）能发现微小钙化灶，40-69岁女性定期筛查，高危者可提前；乳腺磁共振成像（MRI）检查敏感性高，用于高危人群评估等；乳腺触诊由医生或女性自我进行，可发现异常，所有女性应定期进行。

一、乳腺超声检查

1.原理及优势：利用超声波对乳腺组织进行成像，可清晰显示乳腺内的结构，如腺体、导管、肿块等。它对乳腺组织的分辨率较高，且操作简便、无辐射，适合各年龄段人群，包括孕期、哺乳期女性。对于年轻女性，尤其是乳腺组织较致密的人群，超声是常用的初步检查方法。通过超声可以观察乳腺肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况，初步判断肿块是囊性还是实性。例如，囊性肿块通常表现为边界清晰的无回声区，而实性肿块则有相应的回声表现。

2.适用人群：适用于所有女性，尤其是乳腺自检发现异常、有乳腺疾病家族史、乳腺胀痛等人群。对于青春期女性，可用于评估乳腺发育情况；对于哺乳期女性，可检查是否存在乳汁淤积、乳腺炎等问题。

二、乳腺X线检查（钼靶检查）

1.原理及优势：通过X线对乳腺进行摄影，能够发现乳腺内的微小钙化灶等病变。对于检测乳腺癌的早期钙化具有重要价值，是目前乳腺癌筛查的常用手段之一。但钼靶检查有一定的辐射量，一般建议40岁以上女性每年进行一次钼靶检查，对于乳腺致密的年轻女性，可能需要结合超声检查。它可以清晰显示乳腺的腺体结构、肿块与周围组织的关系等。例如，一些早期乳腺癌可能首先表现为微小的钙化点，钼靶能够较早地发现这些病变。

2.适用人群：一般建议40-69岁的女性定期进行钼靶筛查，对于有乳腺癌高危因素（如直系亲属中有乳腺癌患者、BRCA基因突变等）的女性，可适当提前检查时间并增加检查频率。

三、乳腺磁共振成像（MRI）检查

1.原理及优势：利用磁共振现象对乳腺组织进行成像，对乳腺病变的敏感性较高，尤其是对于多中心、多灶性的乳腺病变以及假体植入乳房的检查有独特优势。但MRI检查费用较高，检查时间较长，且有一些禁忌证（如体内有金属植入物等）。它能够更清晰地显示乳腺病变的范围、形态等，对于鉴别乳腺肿块的良恶性有一定帮助。例如，可以更好地判断乳腺癌是否有远处转移等情况。

2.适用人群：适用于乳腺癌高危人群的进一步评估、乳腺病变性质的鉴别诊断等。如怀疑乳腺恶性肿瘤但超声、钼靶检查不能明确诊断时，可考虑进行乳腺MRI检查；对于遗传性乳腺癌高危人群，可进行乳腺MRI筛查以早期发现病变。

四、乳腺触诊

1.操作及意义：医生通过触诊来检查乳腺是否有肿块、增厚、结节等异常情况。触诊可以发现一些通过视诊不易察觉的病变，但受检查者经验影响较大。检查时要注意肿块的位置、大小、质地、活动度等情况。例如，良性肿块通常质地较软、边界清晰、活动度好，而恶性肿块一般质地较硬、边界不清、活动度差。

2.适用人群：所有女性都应定期进行乳腺触诊，一般每月进行一次自我乳腺触诊，每年由专业医生进行一次乳腺触诊检查。尤其对于有乳腺不适症状的女性，触诊可以初步了解乳腺情况。