急性喘息性支气管炎有哪些症状问

急性喘息性支气管炎有呼吸道症状、全身症状和体征表现。呼吸道症状包括刺激性干咳、喘息、咳痰；全身症状有发热、乏力、食欲减退；体征表现为肺部听诊布满哮鸣音、呼气延长，严重喘息有三凹征，有基础心脏疾病者严重时心率增快、口唇发绀等。

咳嗽：通常为刺激性干咳，随后可能有痰液产生。不同年龄段的儿童表现有所差异，婴幼儿咳嗽可能相对不典型，学龄儿童咳嗽症状相对更易被描述。对于有基础疾病或过敏史的患儿，咳嗽可能更为频繁且剧烈，因为基础疾病可能导致呼吸道防御功能下降，过敏因素则会进一步刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。

喘息：是较为典型的症状，可表现为呼吸时喘息声明显，严重时可出现呼吸困难。喘息的程度因人而异，部分患儿仅在活动后出现轻度喘息，而重症患儿可能在安静状态下就有明显喘息。喘息的发生机制主要是由于炎症导致支气管痉挛、黏液分泌增加，使气道狭窄，气体进出受阻。

咳痰：随着病情发展，部分患儿可出现咳痰，痰液的性状可因病情而异，初期可能为白色黏液痰，若合并细菌感染，痰液可变为黄色脓性痰。对于年龄较小的患儿，咳痰能力较弱，可能表现为吞咽痰液后从口腔吐出或通过咳嗽将痰液刺激咽喉部再吐出。

全身症状

发热：多数患儿会出现发热，体温可呈低热（37.5℃-38℃）、中度发热（38.1℃-39℃）或高热（39℃以上）。发热的持续时间也不尽相同，一般来说，病情较轻的患儿发热持续时间较短，3-5天可退热；而病情较重或合并有其他并发症的患儿，发热持续时间可能较长。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子刺激体温调节中枢导致体温升高。对于婴幼儿，由于体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现体温波动较大的情况，且高热时可能出现惊厥等并发症，因此需要密切关注婴幼儿的体温变化。

乏力：患儿可表现为精神不振、活动耐力下降。这是因为机体在炎症状态下，代谢增加，能量消耗增多，同时毒素吸收等因素也会导致患儿出现乏力症状。不同年龄患儿乏力表现有所不同，学龄儿童可能会主动表示疲倦、不想活动，而婴幼儿可能表现为哭闹增多、不爱玩耍等。

食欲减退：患儿往往食欲下降，不想进食。这与发热、呼吸道不适等多种因素有关，发热会使机体基础代谢率升高，消化酶活性受到一定影响，同时呼吸道炎症导致呼吸不畅也会影响患儿的进食欲望。对于年龄较小的婴儿，可能表现为奶量减少，而较大儿童可能表现为对平时喜爱的食物兴趣降低。

体征表现

肺部体征：听诊时可闻及双肺布满哮鸣音，呼气延长。肺部叩诊一般无明显异常，但若有严重肺气肿时，可出现过清音。对于不同年龄段患儿的肺部体征，婴幼儿由于胸廓相对较软，呼吸运动幅度小，肺部体征可能不如年长儿典型，但哮鸣音等体征还是可以通过听诊器检测到。如果合并有肺部感染，还可能闻及湿啰音，湿啰音的出现提示有痰液在小气道内积聚。

其他体征：严重喘息的患儿可能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），这是由于呼吸困难导致呼吸肌用力呼吸，胸腔内负压增加引起的。对于有基础心脏疾病的患儿，可能在喘息严重时出现心率增快、口唇发绀等表现，因为呼吸困难导致机体缺氧，进而影响心脏功能。