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有蛀牙怎么办

2025年10月14日 19:21:05
病情描述:

有蛀牙怎么办

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    蛀牙可通过观察牙齿外观、用探针检查早期发现,按程度分浅龋、中龋、深龋,分别有不同处理方式,还可通过口腔卫生维护(正确刷牙、使用牙线)、饮食控制(减少含糖食物、增加富含纤维食物)、定期口腔检查来预防蛀牙。

    一、蛀牙的早期发现

    观察牙齿外观:留意牙齿表面是否有白垩色、棕色或黑色的斑点、斑块,这可能是蛀牙初期的表现。例如,窝沟处出现颜色改变且有粗糙感时需警惕。对于儿童,家长要经常查看其牙齿,因为儿童往往不能很好地自我察觉蛀牙情况。

    使用探针检查:可以用牙科探针轻触牙齿可疑部位,若有勾挂或粗糙感,提示可能存在蛀牙。但这需要一定的操作技巧,非专业人士操作可能不准确。

    二、蛀牙的不同程度及对应处理

    浅龋

    情况描述:病变局限于牙釉质,一般无明显自觉症状,牙齿表面可能仅有微小的色泽改变或浅洞。

    处理方式:可以通过牙科医生使用特殊的材料进行窝沟封闭或者简单的填充修复。对于儿童浅龋,及时处理可以阻止病变进一步发展,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,浅龋若不处理可能很快向深层发展。

    中龋

    情况描述:病变已到达牙本质浅层,患者可能对冷、热、酸、甜等刺激敏感,但刺激去除后症状立即消失。

    处理方式:需要去除龋坏组织后进行填充治疗。选择合适的填充材料填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能。对于青少年中龋,要注意选择合适的填充材料,考虑到其牙齿还在发育阶段,一些材料可能更有利于牙齿的长期健康。

    深龋

    情况描述:病变到达牙本质深层,患者对刺激的反应较中龋更明显,可有明显的冷热刺激痛、食物嵌塞痛等,但无自发痛。

    处理方式:首先需要评估牙髓状况。如果牙髓活力正常,可以先进行安抚治疗,观察一段时间后再进行填充;如果安抚治疗后无不适,则进行填充;若安抚治疗后出现自发痛等牙髓炎症状,则需要进行根管治疗。对于老年人深龋,要考虑其牙齿的整体健康状况和咀嚼功能需求,根管治疗后可能还需要做牙冠修复来保护牙齿。

    三、预防蛀牙的措施

    口腔卫生维护

    正确刷牙:每天至少早晚各刷一次牙,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确的刷牙方法,一般需要持续监督到儿童能够独立且正确刷牙为止。

    使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,尤其是牙缝较大或存在智齿等不易清洁部位的人群。对于老年人,牙线可以帮助清理牙齿邻面的污垢,保持口腔清洁,预防蛀牙和牙周疾病。

    饮食控制

    减少含糖食物摄入:限制糖果、甜点、含糖饮料等的食用频率和量。儿童要特别注意,过多食用含糖食物易导致蛀牙,家长应控制儿童的甜食摄入,可选择低糖或无糖的替代品。

    增加富含纤维食物摄入:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,进食时纤维食物对牙齿有一定的清洁作用,如芹菜等蔬菜在咀嚼时可以摩擦牙齿表面,帮助清除部分菌斑。

    定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现潜在的蛀牙问题并进行处理。儿童应每半年进行一次口腔检查,因为儿童蛀牙发展较快,早期发现早期处理效果更好。老年人也应定期检查,关注牙齿和口腔黏膜的健康状况,及时发现和治疗蛀牙等口腔问题。

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