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儿童矫正牙齿会复发吗

2025年10月14日 18:18:46
病情描述:

儿童矫正牙齿会复发吗

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    儿童矫正牙齿存在复发可能,其复发概率受生长发育、口腔不良习惯、牙齿移动类型、矫治器拆除时机、咬合干扰等因素影响,可通过保持良好口腔习惯、佩戴保持器、定期复查来降低复发风险。

    一、复发的可能性

    儿童矫正牙齿后存在复发的可能,但并非所有情况都会复发,其复发概率受多种因素影响。一般来说,在恒牙萌出完成、咬合稳定之前,牙齿有一定的生理性移动趋势,可能导致矫正效果部分丧失,出现一定程度的复发。例如,在替牙期进行矫正的儿童,由于恒牙还在萌出调整阶段,相对恒牙完全萌出后矫正的儿童复发风险可能更高。

    二、影响复发的因素

    1.生长发育因素

    年龄:年龄较小的儿童处于生长发育高峰期,颌骨还在不断生长改建,牙齿矫正后如果颌骨继续生长,可能会影响矫正效果导致复发。比如处于青春前期的儿童,颌骨生长潜力较大,矫正后复发几率相对青春后期已基本完成生长的儿童要高。

    性别:一般而言,女性儿童生长发育高峰期相对男性较早结束,在恒牙完全萌出后,女性儿童矫正后复发风险可能相对男性稍低,但这也不是绝对的,个体差异较大。

    2.口腔不良习惯

    儿童如果在矫正后仍然存在如吮指、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯,会持续对牙齿和颌骨产生异常压力,导致牙齿位置发生改变,引起复发。例如长期吮指的儿童,手指对前牙施加的压力会使前牙出现前突,破坏矫正后的牙齿排列。

    3.牙齿移动类型

    不同类型的牙齿移动,复发倾向不同。比如倾斜移动的牙齿比整体移动的牙齿更容易复发。因为倾斜移动的牙齿周围牙周组织受力不均衡,矫正结束后维持牙齿稳定的能力相对较弱。

    4.矫治器拆除时机

    如果过早拆除矫治器,牙齿还没有达到足够稳定的状态,容易复发。而合适的矫治器拆除时机是在牙齿达到良好的咬合关系且牙周组织对新的牙齿位置适应较好时,此时复发风险相对较低。例如恒牙完全萌出且咬合稳定后拆除矫治器,复发概率相对更低。

    5.咬合干扰

    矫正后如果存在咬合干扰,即牙齿在咬合时不是均匀受力,局部牙齿承受过大压力,会导致牙齿位置发生变化,引起复发。比如上下牙齿之间存在早接触点,会使牙齿向早接触点方向移动,破坏矫正后的排列。

    三、降低复发风险的措施

    1.保持良好的口腔习惯

    家长要监督儿童养成良好的口腔习惯,如纠正吮指、吐舌等不良习惯,对于有口呼吸问题的儿童,要及时治疗鼻咽部疾病,改善口呼吸状况,减少对牙齿和颌骨的不良影响。

    2.佩戴保持器

    矫正结束后佩戴保持器是降低复发风险的重要措施。根据儿童的具体情况,医生会选择合适类型的保持器,如活动保持器、固定保持器等。一般需要长期佩戴保持器,在前几个月可能需要全天佩戴,之后逐渐减少佩戴时间,如每天佩戴一定时间,持续数月甚至更长时间,以巩固矫正效果,防止牙齿复发移位。例如活动保持器需要儿童每天认真佩戴和清洁,固定保持器相对更隐蔽,但也需要儿童注意口腔卫生维护。

    3.定期复查

    矫正后的儿童需要定期到医院复查,一般每隔3-6个月复查一次,医生可以及时发现牙齿是否有复发迹象,并采取相应的措施进行调整。通过定期复查,能够根据儿童的生长发育和牙齿情况,进一步巩固矫正效果,及时处理可能出现的小的复发趋势。

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