支气管炎咳喘怎么治疗问

支气管炎咳喘的治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水）、药物治疗（止咳祛痰、支气管舒张、抗感染）、其他治疗（雾化吸入、氧疗），还有特殊人群（儿童、老年人、孕妇）注意事项，儿童要注意药物及护理，老年人需谨慎选药防相互影响，孕妇用药要选对胎儿影响小的。

一、一般治疗

1.休息与保暖：患者应注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。同时要注意保暖，避免受凉，因为寒冷刺激可能会加重支气管炎咳喘的症状，尤其是儿童，体温调节能力较弱，更需注意。例如，在季节变化时，及时增添衣物。

2.多饮水：多喝水可以湿润气道，稀释痰液，利于痰液排出。一般来说，每日饮水1500-2000ml左右，对于不同年龄的人群有不同要求，儿童需根据体重适当调整饮水量，以保持呼吸道黏膜的湿润状态。

二、药物治疗

1.止咳祛痰药物：对于咳嗽咳痰明显的患者，可使用止咳祛痰药物。如氨溴索，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

2.支气管舒张剂：如果患者存在支气管痉挛、喘息等症状，可使用支气管舒张剂。例如沙丁胺醇，它属于β受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β受体，引起支气管扩张。但在使用时需注意，儿童使用可能存在一定风险，应在医生指导下谨慎使用。

3.抗感染药物：如果是细菌感染引起的支气管炎咳喘，可根据病原菌选用合适的抗感染药物。如明确为肺炎链球菌感染，可选用青霉素类药物，但要注意患者是否有青霉素过敏史等情况；如果是支原体感染，可选用大环内酯类药物，如阿奇霉素等。但抗感染药物的使用需严格遵循药敏试验等相关检查结果，由医生判断是否使用及选用何种药物。

三、其他治疗

1.雾化吸入治疗：通过雾化器将药物制成微小的雾滴或微粒，使其直接吸入呼吸道，达到局部治疗的作用。例如布地奈德雾化吸入剂，可减轻气道炎症反应，缓解咳喘症状。对于儿童来说，雾化吸入是一种较有效的给药方式，但要注意正确操作雾化器，保证药物的有效吸入。

2.氧疗：对于存在缺氧表现，如口唇发绀等的患者，需要进行氧疗。可通过鼻导管吸氧等方式，调整吸氧浓度，一般将吸氧浓度控制在25%-30%左右，避免高浓度吸氧对患者造成不良影响。尤其是老年患者，氧疗时需密切监测血氧饱和度等指标。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患支气管炎咳喘时，病情变化相对较快。在治疗过程中，要特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物。例如，镇咳药的使用需谨慎，避免抑制儿童的咳嗽反射，影响痰液排出。同时，要加强护理，如保持室内空气流通等。

2.老年人：老年人身体机能下降，患支气管炎咳喘时，可能同时合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在药物选择上需更加谨慎，要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用支气管舒张剂时，要注意其对心血管系统的影响，密切观察患者的心率等情况。

3.孕妇：孕妇患支气管炎咳喘时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，同时要注意休息和营养支持等一般治疗措施。