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修复口腔应该使用何种方法

2025年10月14日 15:29:07
病情描述:

修复口腔应该使用何种方法

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    补牙适用于龋损范围较小未累及牙髓情况,儿童补牙需选对牙髓刺激性小材料并关注配合度,老年人要考虑牙体状况及口腔卫生;种植牙适用于单颗多颗甚至全口牙齿缺失,年轻人牙槽骨条件良好时成功率较高需保持健康生活方式,老年人需评估牙槽骨密度等并加强口腔卫生管理;正畸针对牙齿排列不齐等问题,儿童生长发育阶段是适宜人群需定期复诊调整矫治器,成年人牙槽骨改建慢治疗周期长要注意口腔卫生;义齿修复中活动义齿适用于多个牙缺失甚至全口牙缺失,老年人初戴有异物感需逐渐适应并注意清洁,儿童一般不首先考虑除非特殊乳牙缺失情况,固定义齿借助缺牙两侧天然牙修复,年轻人符合条件修复美观性和功能恢复较好需维护基牙,老年人要评估基牙牙周状况确保能承受修复体力防止基牙出现病变。

    一、补牙

    当牙齿因龋齿等原因出现牙体缺损时可采用补牙方法。其原理是使用牙科专用填充材料填补牙齿缺损部位,恢复牙齿的外形和功能。适用于龋损范围较小、未累及牙髓的情况。对于儿童来说,乳牙龋齿补牙需注意选择对牙髓刺激性小的材料,且要关注儿童配合度;老年人补牙时则需考虑牙体本身的状况及口腔卫生维护能力,因为老年人可能存在牙龈萎缩、牙齿敏感等问题,补牙后要特别注意保持口腔清洁,防止继发龋。

    二、种植牙

    种植牙适用于单颗、多颗甚至全口牙齿缺失的情况。它是通过外科手术将人工牙根(种植体)植入缺牙区的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成牢固骨结合后,再安装牙冠。种植体通常采用生物相容性良好的材料,如钛合金等。对于年轻人,若牙槽骨条件良好,种植牙成功率较高,但需注意保持健康生活方式以维护种植体周围组织;老年人进行种植牙时,需评估牙槽骨密度等情况,一般建议先进行骨增量等术前处理,且术后要加强口腔卫生管理,因为老年人可能存在机体代谢较慢等情况,影响种植体愈合及长期稳定。

    三、正畸治疗

    正畸主要针对牙齿排列不齐、牙列拥挤、牙间隙过大等问题。通过佩戴矫正装置(如金属牙套、隐形牙套等)施加轻柔力量,逐步移动牙齿到正常位置。儿童处于生长发育阶段时,是正畸的适宜人群,此时利用颌骨的生长潜力可取得较好矫正效果,但需定期复诊调整矫治器;成年人进行正畸时,由于牙槽骨改建相对缓慢,治疗周期可能较长,且要注意口腔卫生,因为成年人可能因工作等原因口腔卫生维护存在挑战,易引发牙龈炎等问题影响正畸效果。

    四、义齿修复

    1.活动义齿:适用于多个牙缺失甚至全口牙缺失的情况。由基托、人工牙和卡环等部件组成,可自行摘戴。对于老年人,活动义齿初戴时可能有异物感,需逐渐适应,且要注意每天清洁义齿,避免食物残渣残留导致口腔黏膜炎症等问题;儿童一般不首先考虑活动义齿修复,除非是特殊的乳牙缺失情况且需综合评估口腔发育等因素。

    2.固定义齿:借助缺牙两侧的天然牙作为基牙进行修复,修复体不能自行摘戴。要求缺牙区两侧基牙条件良好,如牙体、牙周健康等。年轻人若符合固定义齿修复条件,修复后美观性和功能恢复较好,但需注意基牙的维护;老年人进行固定义齿修复时,要评估基牙的牙周状况,因为老年人牙周组织可能存在不同程度退变,需确保基牙能承受修复体的力,防止基牙出现牙周病变等问题。

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