乳房疼是什么原因引起的问

乳房疼痛的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有青春期乳房发育、月经周期相关、孕期乳房变化、哺乳期乳房问题；病理性因素有乳腺增生、乳腺炎（分急性乳腺炎和乳腺结核）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌，不同病因有不同表现及特点。

一、生理性因素

（一）青春期乳房发育

女性在青春期时，体内激素水平发生变化，雌激素水平相对升高，刺激乳房乳腺组织增生，可能会出现乳房疼痛，一般随着青春期结束，激素水平逐渐稳定，疼痛会有所缓解。这种情况在女性中较为常见，尤其在10-19岁左右的女性群体中，是正常的生理发育现象。

（二）月经周期相关

女性月经前体内雌激素水平升高，乳腺组织水肿，会导致乳房疼痛，月经来潮后，雌激素水平下降，疼痛多可缓解。这种情况具有明显的周期性，一般在月经前1-2周出现乳房胀痛等不适，月经后症状减轻或消失，常见于有正常月经周期的女性，包括不同年龄阶段有月经的女性。

（三）孕期乳房变化

怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，为产后哺乳做准备，乳房会逐渐增大，乳腺导管和腺泡增生，可能出现乳房疼痛，一般在怀孕早期开始出现，随着孕期进展可能会有不同程度的变化，多数孕妇在孕期会经历这种生理性的乳房疼痛。

（四）哺乳期乳房问题

哺乳期可能出现乳汁淤积，若婴儿吸吮不充分或乳腺导管不通畅，乳汁积聚在乳房内，会引起乳房疼痛、肿胀，还可能伴有局部皮肤温度升高；另外，乳头皲裂也会导致哺乳期乳房疼痛，常见于哺乳期女性，尤其是初产妇，由于哺乳姿势不正确等原因容易发生。

二、病理性因素

（一）乳腺增生

乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关，主要是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。患者主要表现为乳房疼痛，多为双侧乳房胀痛，可累及一侧乳房为主，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解，同时可触及乳房肿块，肿块大小不一，呈结节状、片状等，好发于30-50岁的女性，但近年来有年轻化趋势。

（二）乳腺炎

1.急性乳腺炎：多发生于哺乳期女性，尤其是初产妇，主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起，细菌多为金黄色葡萄球菌。患者乳房出现红、肿、热、痛等症状，同时可伴有发热等全身症状，严重时可形成脓肿。

2.乳腺结核：是由结核分枝杆菌感染引起的乳腺慢性特异性炎症，较少见，多见于20-40岁的女性，病程较长，乳房可出现肿块，疼痛不明显，但随着病情进展，肿块可软化、破溃，形成窦道或溃疡，同时可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

（三）乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素水平过高有关。一般表现为乳房无痛性肿块，少数患者可伴有乳房疼痛，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，生长缓慢。

（四）乳腺癌

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期可能表现为乳房无痛性肿块，但也有部分患者会出现乳房疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛等，同时可伴有乳房皮肤改变，如橘皮样改变、乳头凹陷等，乳头溢液（可为血性）等症状，好发于40-60岁的女性，但近年来发病年龄有提前趋势，不过各年龄段女性都有可能患乳腺癌。