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宝宝拉肚子又吐是什么原因

2025年10月14日 21:16:26
病情描述:

宝宝拉肚子又吐是什么原因

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝拉肚子又吐的原因包括感染因素(病毒如轮状、诺如病毒,细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染)、非感染因素(饮食喂养不当、食物过敏、气候因素)及其他因素(乳糖不耐受、肠道外感染),家长需密切观察宝宝情况,轻时调整饮食,重时及时就医,小月龄宝宝更要谨慎处理防脱水等并发症。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,多见于6-24个月的宝宝。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,引起腹泻、呕吐。常呈爆发性流行,起病急,常伴有发热、流涕等上呼吸道感染症状,大便多为水样或蛋花汤样。

    2.诺如病毒:可引起宝宝胃肠炎,全年均可发生,冬季高发。诺如病毒感染后,宝宝会出现呕吐、腹泻,大便为稀水便或水样便,同时可能伴有恶心、腹痛等症状,也可能有低热、头痛等表现。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可引起宝宝腹泻、呕吐。比如产毒性大肠杆菌,会产生肠毒素,导致肠道分泌增加,引起腹泻,可伴有发热、呕吐等症状,大便常为黄色水样便。

    2.沙门氏菌:宝宝食用被沙门氏菌污染的食物后易感染,可出现腹泻、呕吐,大便多为黏液便、脓血便,同时可能有发热、腹痛等表现,病情严重程度因感染菌量等因素而异。

    二、非感染因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当:

    对于婴幼儿,若喂养量过多、过少或饮食成分突然改变,都可能引起胃肠功能紊乱,出现拉肚子又吐的情况。例如,宝宝添加新的辅食时,一次性添加过多,胃肠道无法适应新的食物,就可能导致消化功能紊乱。

    过早引入大量含糖量高或不易消化的食物,也可能引发腹泻、呕吐。比如过早添加大量果汁,其中的糖分可能会影响肠道正常的渗透压,导致腹泻。

    2.食物过敏:部分宝宝对牛奶、鸡蛋等食物过敏,进食后可出现胃肠道症状,表现为呕吐、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。

    (二)气候因素

    宝宝的胃肠道对温度变化比较敏感。如果腹部着凉,会使肠道蠕动加快,影响消化功能,导致拉肚子又吐;而过热的环境可能使宝宝消化液分泌减少,也容易出现胃肠功能紊乱,引起呕吐、腹泻。

    三、其他因素

    (一)乳糖不耐受

    宝宝体内乳糖酶缺乏或活性不足时,食用含乳糖的食物后,乳糖不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,引起肠道渗透压改变,出现腹泻、呕吐等症状,多在进食含乳糖食物后不久发生。

    (二)肠道外感染

    宝宝患有上呼吸道感染、肺炎等肠道外感染性疾病时,由于发热、感染源释放的毒素等影响,可引起胃肠道功能紊乱,出现呕吐、腹泻。例如,宝宝患肺炎时,发热导致消化酶活性降低,同时感染毒素可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。

    当宝宝出现拉肚子又吐的情况时,家长要密切观察宝宝的精神状态、呕吐和腹泻的次数、大便的性状以及是否有发热等伴随症状。如果宝宝症状较轻,精神状态尚可,可以适当调整饮食,少量多次喂养清淡易消化的食物,如稀粥等;如果症状严重,出现精神萎靡、尿量减少、频繁呕吐、高热等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于小月龄宝宝,家长更要谨慎对待,及时处理,避免宝宝出现脱水等严重并发症。

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