孕晚期痔疮出血了怎么办问

孕晚期痔疮出血是由于子宫增大、孕激素水平升高、运动量减少和饮食结构改变等原因引起的，通常表现为肛门出血、瘙痒、肿物脱出和疼痛等症状。调整生活方式、饮食结构，使用药物治疗可缓解症状，严重时可能需要手术治疗。预防方面，定期产前检查、保持清洁、避免久坐久站、适当运动、保持心情舒畅等有助于减少痔疮出血的发生。

一、原因

1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，导致下肢和盆腔的血液回流受阻，容易引起痔静脉丛淤血和扩张，形成痔疮。

2.孕激素水平升高：孕激素可以使平滑肌松弛，使子宫平滑肌松弛，同时也可以使血管壁扩张，静脉回流受阻，容易导致痔疮的发生和加重。

3.运动量减少：孕期孕妇活动量减少，尤其是久坐或久站，容易导致肛门局部血液循环不畅，引起痔疮。

4.饮食结构改变：孕期孕妇饮食结构发生改变，如过多地摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，容易导致便秘，排便时用力过猛，也容易引起痔疮出血。

二、症状

1.肛门出血：是痔疮最常见的症状，出血量可多可少，颜色鲜红，有时会伴有肛门疼痛。

2.肛门瘙痒：由于肛门周围分泌物增多，刺激皮肤，容易引起肛门瘙痒。

3.肛门肿物脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，会出现肛门肿物脱出，轻者便后可自行回纳，重者需要用手推回。

4.肛门疼痛：内痔或混合痔感染、嵌顿时，会出现肛门疼痛，疼痛剧烈，严重影响孕妇的生活和休息。

三、诊断

1.病史：医生会询问孕妇的病史，包括孕产史、痔疮史、家族史等。

2.症状：医生会仔细询问孕妇的症状，包括肛门出血、肛门瘙痒、肛门肿物脱出、肛门疼痛等。

3.体格检查：医生会进行肛门指诊和肛门镜检查，观察肛门周围的皮肤、黏膜、痔核的大小、形状、颜色等，了解痔疮的严重程度。

4.其他检查：如果怀疑有其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉等，可能会进行结肠镜检查等。

四、治疗

1.调整生活方式：

增加运动量：孕期孕妇应适当增加运动量，如散步、瑜伽等，避免久坐或久站。

改善饮食结构：孕期孕妇应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，多喝水，保持大便通畅。

养成良好的排便习惯：孕期孕妇应养成定时排便的习惯，避免排便时用力过猛。

2.药物治疗：

外用药物：如痔疮膏、痔疮栓等，具有清热解毒、消肿止痛的作用，可缓解痔疮出血和疼痛的症状。

口服药物：如槐角丸、地奥司明等，具有止血、消肿的作用，可缓解痔疮出血的症状。

3.手术治疗：

对于严重的痔疮，如内痔脱出、嵌顿、坏死等，可能需要手术治疗。手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

五、预防

1.孕期应定期进行产前检查，及时发现和治疗痔疮等肛肠疾病。

2.孕期应保持肛门周围清洁卫生，便后用温水清洗肛门。

3.孕期应避免长时间站立或久坐，适当休息，改变体位。

4.孕期应避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5.孕期应保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。

总之，孕晚期痔疮出血是一种常见的肛肠疾病，孕妇应注意调整生活方式和饮食习惯，保持肛门周围清洁卫生，避免久坐或久站，适当增加运动量，如出现严重的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。