没感冒却一直咳嗽怎么回事问

呼吸系统相关疾病包括咳嗽变异性哮喘（多见于儿童及青少年，长期顽固性干咳，夜间或凌晨加重等，通过支气管激发试验诊断）、上气道咳嗽综合征（各年龄段均可发病，有鼻部症状及鼻腔分泌物倒流刺激咳嗽，结合病史及鼻内镜等检查诊断）、慢性支气管炎（多见于中老年人，咳嗽、咳痰每年持续3月以上连续2年等，结合病史及排除其他疾病诊断）；消化系统相关疾病有胃食管反流病（各年龄段均可发生，有咳嗽、烧心、反酸等，通过食管24小时pH监测诊断）；其他原因包括药物性咳嗽（有明确用药史，使用特定药物后咳嗽，停药后缓解）、心理性咳嗽（多见于儿童和青少年，与心理因素有关，情绪紧张时咳嗽加重，排除其他疾病结合心理评估诊断）。

一、呼吸系统相关疾病

1.咳嗽变异性哮喘

发病情况：多见于儿童及青少年，也可见于成人。其发病与遗传因素和环境因素有关，比如接触过敏原（如花粉、尘螨等）、空气污染等。

症状表现：主要表现为长期顽固性干咳，通常在夜间或凌晨加重，运动、吸入冷空气或上呼吸道感染后咳嗽可加重。

诊断依据：可通过支气管激发试验等检查来明确，若激发试验阳性则支持咳嗽变异性哮喘的诊断。

2.上气道咳嗽综合征（UACS）

发病情况：各个年龄段均可发病，常见于有鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病的人群。

症状表现：患者常有鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽，咳嗽以白天为主，可伴有咽部异物感、咳痰等。

诊断依据：详细询问病史，结合鼻内镜等检查，若发现鼻部有炎症等病变且咳嗽与鼻部症状相关则考虑为上气道咳嗽综合征。

3.慢性支气管炎

发病情况：多见于中老年人，长期吸烟、接触职业粉尘（如煤矿工人接触煤尘）、大气污染等是常见的发病诱因。

症状表现：主要症状为咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上，早期多在冬季发作，病情进展后可全年咳嗽。

诊断依据：根据病史和临床表现，排除其他具有咳嗽、咳痰症状的疾病后可诊断，胸部X线检查早期可无明显异常，反复发作后可出现肺纹理增粗、紊乱等。

二、消化系统相关疾病

1.胃食管反流病

发病情况：各年龄段均可发生，肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物等人群易患。

症状表现：除了咳嗽外，还可伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，咳嗽多在进食后平卧时加重，部分患者夜间咳嗽明显。

诊断依据：可通过食管24小时pH监测等检查，若监测显示有胃酸反流的证据且咳嗽与反流相关则可诊断。

三、其他原因

1.药物性咳嗽

发病情况：有明确的用药史，常见引起咳嗽的药物如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利）等。

症状表现：在使用某些特定药物后出现咳嗽，停药后咳嗽可逐渐缓解。

诊断依据：详细询问用药史，停用相关药物后咳嗽改善可支持药物性咳嗽的诊断。

2.心理性咳嗽

发病情况：多见于儿童和青少年，与心理因素有关，如紧张、焦虑、压力过大等。

症状表现：咳嗽呈慢性过程，情绪紧张时咳嗽加重，可伴有其他心理症状如注意力不集中、情绪不稳定等。

诊断依据：需排除其他器质性疾病后，结合心理评估等综合判断，若患者存在明显心理因素且咳嗽与心理状态相关则考虑心理性咳嗽。