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孩子高烧不退怎么办什么原因引起的

2025年10月14日 18:56:39
病情描述:

孩子高烧不退怎么办什么原因引起的

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    孩子高烧不退有感染性因素(病毒、细菌、支原体感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤)等常见原因,处理可物理降温(一般情况用温水擦大血管部位,新生儿少衣物松散包裹),出现高烧持续超3天、精神差、有严重症状等情况需及时就医,婴幼儿病情变化快更要密切关注尽早就诊,家长要密切观察病情变化,无法判断病因或病情无好转及时带孩子到正规医院就诊。

    一、孩子高烧不退的常见原因

    (一)感染性因素

    1.病毒感染:是儿童高烧不退较常见的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染。以流感病毒为例,流感病毒感染后,会在体内大量繁殖,刺激机体免疫系统产生反应,导致体温调节中枢紊乱,引起高烧不退,常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状,流感病毒感染具有一定季节性,多见于冬春季。

    2.细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也会造成孩子高烧不退。例如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部引发炎症反应,释放毒素,影响体温调节,孩子除了高烧外,还可能有咳痰、呼吸急促等表现。

    3.支原体感染:肺炎支原体感染也是常见原因之一,多见于学龄期儿童,感染后孩子会出现长时间的高烧,体温可达39℃左右,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    (二)非感染性因素

    1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症反应,引起高烧不退,还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,病情容易反复。

    2.中暑:在高温环境下,孩子体温调节功能尚未发育完善,若长时间处于炎热环境中,就容易发生中暑,出现高烧不退,同时可能伴有皮肤干燥、口渴、乏力等症状,多发生在夏季高温时段,孩子户外活动过多且未做好防暑措施时。

    3.恶性肿瘤:虽然相对少见,但一些恶性肿瘤也可能导致孩子高烧不退,如白血病等,除了高烧外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,需要进一步检查明确诊断。

    二、孩子高烧不退的处理及注意事项

    (一)物理降温

    1.适用于一般情况较好的孩子:可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,起到降温作用,擦拭时注意保暖,避免孩子着凉。水温一般控制在32-34℃,每次擦拭时间不宜过长,10-15分钟即可。

    2.特殊人群提示:对于新生儿,由于体温调节中枢发育不完善,不建议采用酒精擦拭降温,因为酒精容易通过皮肤吸收,可能引起不良反应。可以适当减少衣物,松散包裹,帮助散热。

    (二)及时就医

    1.当孩子出现以下情况时需及时就医:高烧持续超过3天不退;孩子精神状态差,出现嗜睡、烦躁不安等;伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸困难等严重症状。医生会通过详细的问诊、体格检查及相关辅助检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等明确病因,进行针对性治疗。

    2.年龄因素影响:婴幼儿因为身体各器官发育不成熟,高烧不退时病情变化较快,所以更要密切关注,一旦发现异常情况应尽早就诊,避免延误病情。

    总之,孩子高烧不退原因较多,家长要密切观察孩子病情变化,根据不同情况采取相应措施,若无法判断病因或病情无好转,应及时带孩子到正规医院就诊。

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