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月经期间小腹右侧阵痛怎么回事

2025年10月14日 20:06:30
病情描述:

月经期间小腹右侧阵痛怎么回事

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经期间小腹右侧阵痛可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排卵期疼痛和子宫位置异常;病理性因素有附件炎症(输卵管炎、卵巢炎)、子宫内膜异位症、右侧输尿管结石、阑尾炎等。女性出现该症状时要观察疼痛等情况,轻且能缓解可先休息,不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗,不同女性有相应注意事项,如育龄女要排妊娠相关疾病,日常要保持良好生活习惯和个人卫生。

    一、生理性因素

    (一)排卵期疼痛

    部分女性在月经周期中,排卵时可能会出现小腹右侧阵痛。一般发生在两次月经中间,卵子排出时,卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激可引起疼痛,这种疼痛通常较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天可自行缓解。女性在排卵期要注意休息,避免剧烈运动,一般无需特殊处理。

    (二)子宫位置异常

    子宫后倾、后屈位等子宫位置异常情况,在月经期间可能会因子宫收缩而引起小腹右侧阵痛。这种情况在育龄女性中较为常见,一般通过妇科检查等可明确子宫位置,对于轻度的子宫位置异常,可通过改变体位等方式缓解症状。

    二、病理性因素

    (一)附件炎症

    1.输卵管炎:女性生殖系统中输卵管发生炎症时,在月经期间由于盆腔充血等因素,可导致小腹右侧阵痛。输卵管炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等。患者除了月经期间小腹阵痛外,还可能伴有白带增多、异味等症状。需要进行抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素。

    2.卵巢炎:卵巢发生炎症时也可引起小腹右侧阵痛,常与输卵管炎同时存在,称为附件炎。卵巢炎可导致卵巢功能异常,影响排卵等,患者可能出现月经紊乱等情况。同样需要进行抗感染治疗,严重时可能需要手术治疗。

    (二)子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,当异位的内膜组织出现在右侧卵巢、盆腔右侧等部位时,在月经期间会因异位内膜的出血等情况引起小腹右侧阵痛,且疼痛可能进行性加重。这种疾病多见于育龄女性,可通过超声检查、腹腔镜检查等明确诊断,治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。

    (三)右侧输尿管结石

    右侧输尿管结石也可能引起小腹右侧阵痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿等症状。这是由于结石刺激输尿管引起痉挛所致,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确诊断,根据结石的大小等情况可采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

    (四)阑尾炎

    虽然阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛,但也有部分不典型阑尾炎可能一开始表现为小腹右侧阵痛,随后疼痛转移至右下腹。阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起,需要及时就医,必要时进行手术治疗。

    对于月经期间出现小腹右侧阵痛的女性,首先要注意观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等。如果疼痛较轻且能自行缓解,可先通过休息等方式观察;如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、大量阴道出血、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、超声检查、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女性在应对这种情况时也有不同的注意事项,例如育龄女性要特别注意排除妊娠相关疾病导致的腹痛等情况,日常生活中要保持良好的生活习惯,注意个人卫生等。

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