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乳腺癌患者接受化疗针可能出现什么副作用

2025年10月14日 15:11:22
病情描述:

乳腺癌患者接受化疗针可能出现什么副作用

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    化疗可致血液系统出现白细胞减少等致免疫力下降、血小板降低致出血倾向、红细胞减少致贫血等副作用,消化系统有恶心呕吐、腹泻、便秘等情况,毛发会脱发影响心理,皮肤有干燥、皮疹、色素沉着等反应,神经毒性表现为手脚麻木等,心血管系统可致心脏功能受影响,泌尿系统有肾功能损害,还会引发全身不适如疲劳、发热、食欲减退等,老年患者耐受性差需密切监测指标,妊娠期或哺乳期要权衡母婴安全调整方案,有基础疾病者需关注相互影响加强监测管理。

    一、血液系统副作用

    化疗可抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,使患者免疫力下降,易发生感染,表现为发热、咽痛等;血小板降低可引起皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向;红细胞减少会造成贫血,出现乏力、面色苍白等症状。例如,多项临床研究显示,约60%-70%接受化疗的乳腺癌患者会出现不同程度的骨髓抑制,白细胞计数下降尤为常见。

    二、消化系统副作用

    化疗药物刺激胃肠道,引发恶心、呕吐,这是较为常见的副作用,严重时会影响患者进食和营养摄入;还可能导致腹泻,表现为排便次数增多、粪便稀薄;部分患者会出现便秘,与化疗影响胃肠蠕动有关。研究表明,约30%-50%的乳腺癌化疗患者会经历恶心呕吐,而腹泻和便秘的发生率也分别可达20%-40%和10%-30%不等。

    三、毛发副作用

    化疗药物可抑制毛囊细胞生长,导致脱发,通常在化疗开始后1-2周出现,头发呈片状或全部脱落,这对患者的心理状态会产生明显影响,尤其是女性患者可能会产生较大的心理压力。

    四、皮肤副作用

    化疗可能引起皮肤干燥、出现皮疹,部分患者还会有皮肤色素沉着现象。例如,某些化疗药物使用后,约10%-20%的患者会出现不同程度的皮肤反应,表现为皮肤红斑、瘙痒等。

    五、神经毒性副作用

    部分化疗药物可导致神经毒性,使患者出现手脚麻木、感觉异常,如针刺感、烧灼感等,严重时可能影响肢体活动功能。临床数据显示,约15%-30%的乳腺癌化疗患者会发生神经毒性反应,且随着化疗周期增加,发生率可能有所上升。

    六、心血管系统副作用

    某些化疗药物可能对心脏功能产生影响,引起心悸、胸闷,甚至出现心电图异常改变,长期使用可能增加心脏疾病发生风险。例如,蒽环类化疗药物是导致心脏毒性的常见因素,约5%-15%的乳腺癌患者在使用蒽环类药物后会出现不同程度的心脏功能损伤。

    七、泌尿系统副作用

    部分化疗药物经肾脏代谢,可能造成肾功能损害,表现为尿量减少、尿常规异常等。如铂类化疗药物使用后,约5%-10%的患者会出现肾功能轻度异常,需密切监测肾功能变化。

    八、全身症状

    化疗还可引发全身不适,如疲劳感明显,患者常感觉虚弱、无力,影响日常生活和活动耐力;部分患者会出现发热、食欲减退等症状,导致体重下降。

    对于特殊人群,老年乳腺癌患者由于身体机能下降,对化疗副作用的耐受性可能更差,需更密切监测血常规、肝肾功能等指标;妊娠期或哺乳期乳腺癌患者接受化疗时,需充分权衡化疗对胎儿或婴儿的影响,优先考虑母婴安全,必要时调整化疗方案;有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,在化疗过程中需额外关注基础疾病与化疗副作用的相互影响,加强相关指标监测和基础疾病管理。

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