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月经来第一天黑色渣渣怎么回事

2025年10月14日 14:11:24
病情描述:

月经来第一天黑色渣渣怎么回事

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    月经来第一天出现黑色渣渣可能是正常生理情况,即刚开始月经量少,血在宫腔或阴道停留久被氧化致色黑;也可能是病理因素,如内分泌失调(长期精神压力大等致女性、青春期、围绝经期女性激素分泌异常影响月经)、妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征影响月经血排出致色黑);还可能是生活方式因素,如着凉(经期下腹部着凉致盆腔血管收缩、经血排出受阻)、过度劳累(致身体气血不足、运行不畅影响经血排出),若情况持续或伴其他不适需及时就医检查治疗。

    一、正常生理情况

    月经来第一天出现黑色渣渣有可能是正常的生理现象。月经是子宫内膜脱落引起的出血,刚开始时,月经量较少,在宫腔或阴道内停留的时间相对较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致经血颜色发黑,看起来像黑色渣渣。这种情况通常持续时间较短,随着月经量的增多,颜色会逐渐变为暗红色。

    二、病理因素

    1.内分泌失调

    女性方面:长期的精神压力大、熬夜、饮食不规律等因素可能导致内分泌失调,影响激素的正常分泌,进而影响子宫内膜的正常脱落和出血情况,使得月经第一天经血排出不畅,出现黑色渣渣样改变。例如,长期熬夜的女性,体内激素水平紊乱的概率增加,可能会出现月经异常。

    特殊人群:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,容易出现内分泌失调;围绝经期女性卵巢功能衰退,也可能发生内分泌紊乱,从而影响月经性状。

    2.妇科疾病

    盆腔炎:盆腔炎症会影响盆腔内的血液循环和子宫的正常生理功能,导致月经血排出不畅,在月经第一天就可能表现为黑色渣渣样经血。盆腔炎多与不洁性生活、宫腔操作后感染等因素有关。

    子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,局部的血管通透性增加等病理改变会影响月经血的正常排出,使经血颜色异常,出现黑色渣渣。子宫内膜炎常发生于流产后、产后等抵抗力下降时。

    多囊卵巢综合征:患有多囊卵巢综合征的女性,常存在排卵障碍,雄激素水平升高,会出现月经稀发、月经量少,月经第一天可能排出黑色渣渣样经血。这类患者往往伴有肥胖、多毛等表现。

    三、生活方式因素

    1.着凉

    女性方面:经期着凉,尤其是下腹部着凉,会导致盆腔内的血管收缩,影响子宫的血液循环,使经血排出受阻,出现黑色渣渣样月经。比如在月经期间穿露脐装、吃过多冷饮等都可能导致着凉。

    特殊人群:青春期女性爱美的心理较强,但经期着凉对她们的影响更明显,因为此时身体的抵抗力相对较弱;围绝经期女性身体机能逐渐衰退,着凉后恢复能力较差,更容易出现月经异常。

    2.过度劳累

    女性方面:长期过度劳累会影响身体的整体机能,包括生殖系统的功能。过度劳累可能导致身体气血不足,气血运行不畅,进而影响月经血的正常排出,出现月经第一天黑色渣渣的情况。比如一些从事高强度工作的女性,长时间加班、熬夜劳累后容易出现月经异常。

    特殊人群:育龄期女性如果过度劳累,不仅会影响自身月经,还可能对未来的妊娠等产生影响;老年女性过度劳累可能加重身体的衰退,使月经异常情况更难恢复。

    如果月经来第一天黑色渣渣的情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、月经量过多或过少、经期延长等,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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