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宝宝流眼泪眼屎多怎么回事

2025年10月14日 19:26:21
病情描述:

宝宝流眼泪眼屎多怎么回事

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    婴儿流眼泪眼屎多有正常生理情况和病理性因素。正常生理情况是婴儿鼻泪管短、发育不全致偶尔出现,随长大可改善。病理性因素包括结膜炎(分感染性和非感染性)、倒睫、鼻泪管阻塞或狭窄、先天性青光眼等。不同年龄阶段有不同应对,新生儿期要注意眼部清洁,婴儿期要观察眼屎性状等并针对不同情况处理,家长要注意宝宝眼部卫生等,若情况持续不改善或伴异常要及时带宝宝就医。

    一、正常生理情况

    婴儿鼻泪管较短,发育不完全,可能会出现偶尔流眼泪眼屎多的情况,一般量少且不伴有其他异常表现,这是因为鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和分泌物积聚,通常随着宝宝长大可自行改善。

    二、病理性因素

    (一)结膜炎

    1.感染性结膜炎

    细菌感染:常见的有葡萄球菌等感染,多发生在宝宝眼部卫生不佳时。除了流眼泪眼屎多外,还可表现为眼部结膜充血,眼屎多呈脓性,量较多,早晨起床时可能会出现眼屎糊住眼睛的情况。

    病毒感染:如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,除了流眼泪眼屎多,还可能伴有结膜滤泡形成、眼睑红肿等表现,具有一定传染性。

    2.非感染性结膜炎:比如因过敏因素引起的过敏性结膜炎,宝宝可能接触了过敏原,如花粉、某些化纤材质的衣物等,除了流眼泪眼屎多,还常伴有眼睛痒、结膜苍白水肿等表现。

    (二)倒睫

    有些宝宝由于鼻梁低平,眼睑内翻,容易出现倒睫情况,即睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,导致宝宝流眼泪眼屎多,还可能伴有眨眼频繁、眼睛发红等表现,多见于比较胖的婴儿。

    (三)鼻泪管阻塞或狭窄

    这是较为常见的引起宝宝流眼泪眼屎多的原因。鼻泪管下端的膜状物没有退化,或者因为炎症等原因导致鼻泪管阻塞,泪液无法正常排出,积聚在眼内,就会出现流眼泪眼屎多的情况,常单侧发病,也可双侧发病,部分宝宝随着年龄增长可自行开通,但也有部分需要进行医疗干预。

    (四)先天性青光眼

    较为少见,但也可能导致宝宝流眼泪眼屎多,同时还可能伴有角膜混浊、扩大,眼压升高等表现,这种情况需要及时就医诊治,因为延误治疗可能会影响宝宝视力发育。

    三、不同年龄阶段的特点及应对

    (一)新生儿期

    新生儿出现流眼泪眼屎多,首先要注意眼部清洁,用干净的棉签蘸取温水轻轻擦拭眼部。如果持续不缓解,要考虑鼻泪管阻塞等情况,可在医生指导下进行按摩等处理,如果是感染性因素导致,需遵医嘱使用合适的眼药水,但要谨慎选择,避免对新生儿眼部造成不良影响。

    (二)婴儿期

    婴儿期宝宝如果流眼泪眼屎多,要观察眼屎的性状等。如果是感染性结膜炎导致,根据感染类型选择相应治疗;对于倒睫情况,轻度倒睫可暂时观察,随着面部发育可能改善,严重倒睫可能需要手术治疗;鼻泪管阻塞的宝宝可继续观察或在医生指导下进行按摩等促进鼻泪管开通。

    四、特殊人群提示

    对于宝宝流眼泪眼屎多的情况,家长要特别注意宝宝的眼部卫生,避免用手随意触碰宝宝眼睛。如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自身饮食清淡,避免食用辛辣刺激食物,以免通过乳汁影响宝宝。同时要密切观察宝宝的眼部情况变化,如果流眼泪眼屎多的情况持续不改善或者伴有其他异常,如眼睛红肿加重、视力受影响等,要及时带宝宝到眼科就诊,进行详细检查,以便明确病因并采取相应治疗措施。

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