上呼吸道感染发烧怎么办问

发烧时需采取一般处理措施，包括保证休息与合适环境、补充水分；采用物理降温方法，如温水擦浴、使用退热贴；要密切监测体温，超38.5℃需关注，超3天未缓解或有其他症状要就医；不同人群有特殊注意事项，儿童要注意护理和用药，老年人要观察基础疾病变化，孕妇要谨慎处理且超38.5℃遵医嘱用药并监测胎儿情况。

一、一般处理措施

（一）休息与环境

患者应保证充足的休息，避免过度劳累，居住环境要保持安静、通风良好，温度和湿度适宜，一般室温维持在22~24℃，湿度保持在50%~60%较为合适，这样有利于患者身体恢复。

（二）补充水分

发烧会使身体丢失较多水分，要鼓励患者多饮用温开水，成人每天饮水量可维持在1500~2000ml左右，儿童则根据年龄不同适量增加，一般年龄越小，每公斤体重所需水分相对越多，以防止脱水，促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。

二、物理降温方法

（一）温水擦浴

适用于大部分患者，尤其是儿童。用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10~15分钟左右，通过水分蒸发带走热量达到降温目的。需要注意的是，对于婴幼儿不建议采用酒精擦浴，因为婴幼儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起不良反应。

（二）使用退热贴

将退热贴贴在患者的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而起到辅助降温的作用，退热贴相对比较安全，儿童也可使用。

三、医疗干预情况

（一）体温监测

密切监测体温变化，每隔1~2小时测量一次体温。如果是儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温变化相对较快，更要加强监测。当体温超过38.5℃时，需要考虑进一步的医疗干预；对于3个月以下的婴儿，一旦出现发烧情况，应立即就医，因为婴儿免疫力相对较低，病情变化可能较快。

（二）就医指征

如果患者发烧持续时间超过3天仍未缓解，或者伴有呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确是病毒感染还是细菌感染等情况，从而采取针对性的治疗措施。

四、不同人群的特殊注意事项

（一）儿童

儿童发烧时要特别注意护理，避免穿着过多衣物，以免影响散热，衣物应选择宽松、透气的棉质衣物。同时，儿童用药需谨慎，不能随意使用成人退烧药，应在医生指导下选择适合儿童的退热药物剂型，如儿童退烧药混悬液等。另外，儿童发烧时家长要多关注其精神状态，如果精神状态差，即使体温不是特别高，也应及时就医。

（二）老年人

老年人发烧时，由于其身体机能下降，要注意观察其基础疾病的变化情况，比如本身有冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，发烧可能会诱发基础疾病发作。老年人发烧时体温变化可能不如年轻人明显，但病情可能较为隐匿，所以一旦发现老年人有发烧情况，应及时就医，进行全面检查，并在医生指导下进行相应处理。

（三）孕妇

孕妇发烧时要谨慎处理，因为孕妇的特殊身体状况关系到胎儿的健康。一般来说，孕妇体温在38.5℃以下时，可先尝试物理降温等非药物方法；如果体温超过38.5℃，需要在医生评估后谨慎使用对胎儿影响较小的退烧药，同时要密切监测胎儿的情况，如通过胎心监测等了解胎儿状况。