下颌角疼痛是什么原因问

下颌角疼痛可能由多种原因引起，肌肉相关原因包括咀嚼肌过度使用和肌筋膜疼痛综合征；骨骼相关原因有下颌骨骨折和下颌骨骨髓炎；关节相关原因主要是颞下颌关节紊乱综合征；神经系统相关原因常见于三叉神经痛，不同原因在不同年龄人群中有不同的诱发因素及表现。

一、肌肉相关原因

（一）咀嚼肌问题

1.过度使用

长期偏侧咀嚼、经常咀嚼硬物等情况可能导致咀嚼肌过度使用。例如，长期习惯用一侧牙齿咀嚼食物，会使该侧咀嚼肌频繁收缩，引发肌肉疲劳，进而出现下颌角疼痛。从解剖学角度看，咀嚼肌包括咬肌、颞肌等，过度使用会引起肌肉内乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。不同年龄人群均可发生，如青少年长期嚼口香糖，成年人长期吃较硬的食物等。

对于儿童来说，不良的口腔习惯，如吮指、偏侧咀嚼等，也可能影响咀嚼肌发育，导致下颌角疼痛。儿童处于生长发育阶段，咀嚼肌功能尚未完全成熟，不良习惯更容易引发问题。

2.肌筋膜疼痛综合征

咀嚼肌的肌筋膜组织发生炎症等病变时可引起下颌角疼痛。病因可能与外伤、寒冷刺激、咬合紊乱等有关。肌筋膜疼痛综合征会导致肌肉紧张、压痛，疼痛可放射至下颌角区域。在生活方式方面，长期精神紧张可能会加重肌肉紧张，从而诱发或加重疼痛。不同年龄段人群都可能因上述因素患上肌筋膜疼痛综合征，例如中老年人可能因牙齿磨损等咬合紊乱问题引发，年轻人可能因长期精神压力大、不良咀嚼习惯等导致。

二、骨骼相关原因

（一）下颌骨病变

1.下颌骨骨折

有明确的外伤史，如面部受到撞击、车祸等。下颌骨骨折后会出现下颌角部位的疼痛，还可能伴有肿胀、淤血、牙齿咬合异常等症状。不同年龄人群均可能发生，儿童可能因意外摔倒等受伤，成年人则可能因交通事故等受伤。例如儿童在玩耍时摔倒，面部着地可能导致下颌骨骨折，出现下颌角疼痛；成年人在交通事故中面部受撞击也可能发生。

2.下颌骨骨髓炎

多由牙源性感染扩散引起，如智齿冠周炎、根尖周炎等未及时治疗，感染蔓延至下颌骨。患者会出现下颌角区域的疼痛、肿胀，伴有发热等全身症状。不同年龄人群均可发病，青少年智齿萌出时易发生智齿冠周炎，若未及时处理可能引发下颌骨骨髓炎；成年人也可能因牙齿的慢性感染导致该病。

三、关节相关原因

（一）颞下颌关节紊乱综合征

1.病因及表现

病因较为复杂，可能与咬合因素、精神因素、关节负荷过重等有关。患者可出现下颌角区域的疼痛，疼痛可在咀嚼、张口、闭口时加重，还可能伴有关节弹响、张口受限等症状。不同年龄人群均有发病，青少年可能因生长发育过程中咬合关系变化等因素患病，成年人则可能因长期精神压力大、不良咀嚼习惯等诱发。例如青少年在换牙期可能出现咬合关系紊乱，进而引发颞下颌关节紊乱综合征导致下颌角疼痛；成年人长期精神紧张，又有偏侧咀嚼等习惯，易患该病。

四、神经系统相关原因

（一）三叉神经痛

1.特点及表现

三叉神经的分支分布区域可出现疼痛，其中下颌支受累时可表现为下颌角区域的疼痛。疼痛通常为突发性、闪电样、剧烈疼痛，可因说话、咀嚼、刷牙等刺激诱发。任何年龄均可发病，但中老年人相对多见。例如中老年人可能因三叉神经受到血管压迫等原因引发三叉神经痛，出现下颌角区域的剧烈疼痛。