肛门内部疼痛是怎么回事问

肛门内部疼痛的病因多样，包括感染性因素如肛周脓肿（多因肛腺感染蔓延，有肛门持续性疼痛等特点）、肛窦炎（因肛窦易积存物感染，有肛门坠胀样疼痛等特点）；结构性病变如肛裂（因便秘等致肛管皮肤撑裂，有排便时及便后疼痛等特点）、直肠息肉（与遗传等因素有关，有肛门隐痛等特点）；其他因素如肛门直肠肿瘤（与多种因素相关，有持续性疼痛等特点）、盆底肌痉挛综合征（与精神等因素有关，有持续性胀痛等特点），出现肛门内部疼痛应及时就医检查，同时要注意保持肛门清洁卫生等预防。儿童肛门内部疼痛也需关注，要及时排查病因。

一、感染性因素

（一）肛周脓肿

成因：多因肛腺感染蔓延至肛周间隙所致，常见于青壮年。肛门局部卫生状况差、长期腹泻或便秘等易诱发。细菌在肛门内部滋生繁殖，引发炎症反应，形成脓肿，刺激周围神经导致疼痛。

特点：肛门内部持续性疼痛，逐渐加重，可伴有肿胀、发热，行走、坐立等动作会使疼痛加剧，若脓肿位置较深，可能伴有全身发热等感染中毒症状。

（二）肛窦炎

成因：主要是由于肛窦易积存粪便或被分泌物堵塞，引发感染。长期进食辛辣食物、久坐等生活方式可增加发病风险。炎症刺激肛窦及周围组织，引起疼痛。

特点：肛门内部坠胀样疼痛，排便时因粪便刺激发炎的肛窦，疼痛可暂时加剧，还可伴有少量黏液便。

二、结构性病变

（一）肛裂

成因：长期便秘、大便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤，多见于中青年人群。肛门内部的溃疡创面受到刺激时会产生疼痛，尤其是在排便时及排便后。

特点：排便时疼痛呈刀割样或烧灼样，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛，可持续数小时，同时可伴有便血，血色鲜红，量一般较少。

（二）直肠息肉

成因：直肠黏膜表面的隆起性病变，病因尚不明确，可能与遗传、炎症等因素有关。当息肉较大或位置较低时，可能会出现肛门内部隐痛，或在排便时息肉脱出肛门，若息肉发生炎症、坏死，疼痛会加重。

特点：肛门内部隐痛，部分患者可在排便时感觉有物体脱出肛门外，若息肉发炎，可出现黏液便、脓血便等。

三、其他因素

（一）肛门直肠肿瘤

成因：如直肠癌等，与遗传、长期高脂肪低纤维饮食、直肠慢性炎症等因素相关。肿瘤生长过程中侵犯周围组织或神经，导致肛门内部疼痛，且疼痛呈进行性加重。

特点：肛门内部持续性疼痛，逐渐加重，可伴有排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）、大便形状改变（变细）、便血（血色暗红，常混有黏液）等症状，晚期患者可出现消瘦、乏力等全身症状。

（二）盆底肌痉挛综合征

成因：多与精神因素、盆底肌功能失调等有关，长期焦虑、紧张的人群易患。盆底肌持续痉挛，压迫肛门内部组织，引起疼痛。

特点：肛门内部持续性胀痛，可伴有排便困难、排便不尽感，精神紧张时疼痛加重。

如果出现肛门内部疼痛，应及时就医，进行详细的肛门指诊、肛门镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持肛门局部清洁卫生，养成良好的排便习惯，避免久坐、进食过多辛辣刺激性食物等，对预防肛门内部疼痛有一定帮助。对于儿童患者，家长要注意其排便情况，保持肛门周围清洁，若出现肛门不适，要及时带孩子就医，儿童肛门内部疼痛可能与感染、先天发育等因素有关，需谨慎排查。