肛门里面胀痛什么原因问

肛肠疾病及肠道炎症性疾病等可导致肛门里面胀痛，如痔疮的内痔脱出嵌顿、外痔炎症，肛裂的肛门括约肌痉挛胀痛，肛周脓肿的持续胀痛，溃疡性结肠炎的肛门坠胀胀痛，克罗恩病的肛门胀痛及相关症状，直肠黏膜下脓肿的坠胀疼痛，直肠癌的便前肛门下坠胀痛，肛管癌的肛门胀痛等，且各病有其相应诱因及易发人群。

一、肛肠疾病相关原因

1.痔疮

内痔脱出嵌顿：中晚期内痔可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，会导致脱出的痔核水肿、血栓形成，引起肛门里面胀痛。多见于有长期便秘、久坐久站等不良生活方式的人群，女性妊娠期间由于盆腔压力增加，也易诱发内痔脱出嵌顿。

外痔炎症：结缔组织外痔一般无明显症状，但当发生炎症时，会出现肛门坠胀、疼痛。而炎性外痔多因肛门摩擦、感染等引起，患者常能感觉到肛门局部的胀痛不适，日常生活中不注意肛门清洁、频繁腹泻等情况都可能增加外痔炎症的发生风险。

2.肛裂

肛裂是肛管皮肤的破裂或溃疡，典型症状为疼痛、便血和便秘。肛裂患者在排便时由于粪便刺激溃疡面，会出现剧烈疼痛，而在非排便时也可能因肛门括约肌痉挛出现肛门里面的胀痛感，尤其在久坐、久站后，这种胀痛可能会加重。长期便秘、大便干结的人群更容易发生肛裂，不同年龄段均可发病，但以中青年多见。

3.肛周脓肿

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。患者会感到肛门周围持续的胀痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，还可能伴有发热、寒战等全身症状。常因肛腺感染引起，糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，发生肛周脓肿的风险比正常人高，儿童也可能因肛腺发育不完善等原因患上肛周脓肿。

二、肠道炎症性疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎

这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。患者可出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，其中腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，也可涉及全腹，部分患者会感觉肛门里面有坠胀、胀痛感。该病的发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关，任何年龄段均可发病，中青年多见，生活不规律、精神压力大等可能诱发或加重病情。

2.克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道的任何部位，以末端回肠和右半结肠多见。患者常有腹痛、腹泻、体重下降等表现，当病变累及肛门直肠时，会出现肛门里面胀痛、肛周脓肿、肛瘘等症状。其发病机制与免疫异常有关，各年龄段均可发病，青少年相对多见，吸烟等不良生活习惯可能增加发病风险。

三、其他相关原因

1.直肠黏膜下脓肿

直肠黏膜下脓肿是直肠黏膜下间隙的化脓性感染，主要表现为肛门坠胀、疼痛，有便意但排便困难。多因直肠炎、肛窦炎等蔓延所致，糖尿病患者、免疫力低下者易患此病，儿童也可能因感染因素引发直肠黏膜下脓肿。

2.肠道肿瘤

直肠癌：早期直肠癌可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等，也可感觉肛门里面胀痛。多见于中老年人群，长期高脂低纤维饮食、有直肠癌家族史等是高危因素。

肛管癌：肛管癌较少见，但也会引起肛门里面胀痛，同时可伴有便血、肛门肿块等表现，发病与人类乳头瘤病毒（HPV）感染等有关，各年龄段均可发病，中年以上人群相对多见。