乳房里有个硬块有点疼怎么回事问

乳房出现硬块且有点疼可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺癌等引起。乳腺纤维腺瘤好发青年女性，与雌激素水平失衡有关，表现为单个或多个活动度好的硬块；哺乳期乳腺炎多见于产后哺乳期初产妇，因乳汁淤积和细菌入侵，有乳房硬块伴红、热、痛及全身症状；非哺乳期乳腺炎病因复杂，有乳房硬块疼痛、皮肤改变等且易复发；乳腺增生症与内分泌紊乱相关，双侧多发硬块，疼痛具周期性；乳腺癌与多种因素有关，单发硬块质地硬、活动差，伴皮肤橘皮样改变等表现。发现后需及时就医，通过多项检查明确性质，不同疾病治疗方案不同，如乳腺纤维腺瘤小无症状可观察，乳腺癌综合治疗，哺乳期乳腺炎要清洁乳头、排空乳汁等。

一、乳腺纤维腺瘤

1.成因：由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤，好发于青年女性，可能与雌激素水平失衡有关，雌激素水平相对或绝对升高时易引发。

2.表现：乳房内单个或多个硬块，多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛，但若肿瘤生长较快或发生退变时可能出现疼痛。

二、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎：

成因：多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，主要是乳汁淤积和细菌入侵所致。乳汁淤积有利于细菌生长繁殖，乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径。

表现：乳房硬块伴疼痛，局部皮肤发红、发热，可伴有寒战、高热等全身症状，硬块初期较软，随病情进展可逐渐变硬。

2.非哺乳期乳腺炎：

成因：病因较复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关。

表现：乳房硬块疼痛，可为单侧或双侧，硬块位置不定，皮肤可出现红肿、破溃等表现，病程较长，易反复发作。

三、乳腺增生症

1.成因：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱密切相关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是主要原因，中青年女性多见。

2.表现：乳房硬块常为双侧多发，可呈结节状、片状或条索状，质地韧，与周围乳腺组织分界不清，疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解，部分患者疼痛不明显，仅表现为硬块。

四、乳腺癌

1.成因：确切病因尚未完全明确，但与多种因素有关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露）、生活方式（高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等）、乳腺组织既往病史等，好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

2.表现：乳房硬块多为单发，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，早期一般无明显疼痛，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（血性等）等表现，晚期可出现腋窝淋巴结肿大等。

如果发现乳房里有硬块且有点疼，应及时就医，进行详细的体格检查（如乳腺触诊）、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，必要时还需进行病理活检以明确硬块的性质，从而采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同情况的患者，治疗方案会有所不同，例如年轻女性的乳腺纤维腺瘤若较小且无症状可定期观察，而乳腺癌则需要根据分期等情况采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段。对于哺乳期女性出现乳腺炎，需注意保持乳头清洁，及时排空乳汁，必要时使用抗生素等治疗。