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小朋友一直拉肚子怎么办

2025年10月14日 19:44:10
病情描述:

小朋友一直拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    小朋友一直拉肚子需从多方面应对。要观察记录腹泻情况与诱因,母乳喂养儿继续母乳,人工喂养儿换低乳糖奶粉、调整辅食;及时补充水分,轻中度脱水用口服补液盐,重度脱水就医;出现严重症状或脱水明显及时就医;家庭护理要做好臀部护理与腹部保暖。

    一、观察与初步判断

    1.记录腹泻情况

    要详细记录小朋友腹泻的频率、大便的性状(如稀水样、蛋花汤样等)、有无黏液或脓血等。例如,若每天腹泻次数较多,且大便呈稀水样,可能提示存在较为严重的胃肠功能紊乱或感染等情况。不同年龄的小朋友对腹泻的耐受程度不同,婴幼儿腹泻更容易出现脱水等并发症,所以对于婴幼儿的腹泻情况观察要更细致。

    同时记录小朋友的精神状态、尿量等情况。如果小朋友精神萎靡、尿量明显减少,可能已经出现了脱水症状。

    2.排查可能诱因

    考虑饮食因素,比如是否食用了新的食物、进食过多油腻食物或不洁食物等。对于年龄较小的婴儿,要注意奶粉冲泡比例是否合适、奶瓶等餐具是否清洁等。如果是添加辅食的婴儿,添加新辅食后出现腹泻,很可能是对新辅食不适应。

    关注感染因素,如病毒感染(如轮状病毒等)、细菌感染等。季节因素也有影响,秋冬季节轮状病毒感染较为常见,夏季则需警惕细菌性痢疾等感染。

    二、饮食调整

    1.母乳喂养儿

    继续母乳喂养,母乳喂养有助于提供营养且利于消化,一般不会加重腹泻。但妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。

    2.人工喂养儿

    可以暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,因为腹泻时宝宝肠道乳糖酶可能缺乏,食用普通奶粉可能加重腹泻。对于较大的已添加辅食的儿童,要暂时避免进食油腻、难消化的食物,如油炸食品、大块肉类等,可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,可适当在粥里加少许盐补充因腹泻丢失的电解质。

    三、及时补充水分

    1.预防脱水

    口服补液盐是预防和纠正脱水的重要措施。对于轻、中度脱水的小朋友,要按照说明书正确服用口服补液盐。例如,每腹泻一次,就补充一定量的口服补液盐。对于不能准确配合服用的婴幼儿,要少量多次给予。

    如果小朋友出现重度脱水表现,如精神极度萎靡、皮肤弹性极差、无尿等,需立即就医,可能需要静脉补液。

    四、及时就医的情况

    1.出现严重症状

    当小朋友腹泻伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、频繁呕吐、大便带血等情况时,应及时带小朋友到医院就诊,可能需要进行血常规、大便常规等检查,以明确是否存在细菌感染等情况,必要时需要使用抗生素等药物治疗(但具体用药需遵医嘱,严禁自行给低龄儿童随意使用抗生素)。

    2.脱水表现明显

    除了上述重度脱水表现外,若小朋友有眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪等轻度至中度脱水表现,也需要及时就医进行补液等处理。

    五、家庭护理注意事项

    1.臀部护理

    每次腹泻后要用温水清洗小朋友的臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防尿布疹的发生。因为小朋友的皮肤比较娇嫩,腹泻时粪便对臀部皮肤刺激较大,容易引发尿布疹。

    2.腹部保暖

    注意给小朋友的腹部保暖,可以使用肚兜等物品,避免腹部着凉加重腹泻。腹部着凉可能会引起胃肠道蠕动加快,导致腹泻加重。对于婴幼儿,要特别注意腹部的保暖,可适当增加衣物覆盖腹部区域。

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