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乳房上方有硬块按压痛什么引起的

2025年10月14日 18:35:53
病情描述:

乳房上方有硬块按压痛什么引起的

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    乳房上方有硬块且按压痛需及时就医,可引发该症状的疾病有乳腺纤维腺瘤(由乳腺纤维组织和腺上皮混合性增生形成,肿块多圆或椭圆、光滑、边界清、活动度大、青春期等易发生,妊娠期可迅速增大)、哺乳期乳腺炎(哺乳期女性因乳汁淤积、乳头破损致细菌入侵,乳房局部红、肿、热、痛、有硬块、伴全身症状)、非哺乳期乳腺炎(病因复杂,各年龄段可发病,乳房内硬块质地硬、边界不清、可疼痛、慢性迁延)、乳腺囊性增生病(内分泌失调致乳腺实质良性增生,乳房胀痛具周期性、可触及结节状硬块、伴乳头溢液)、乳腺癌(病因不明,与多种因素有关,40-60岁为高峰年龄段,硬块质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差,晚期有皮肤橘皮样改变等表现),有乳腺癌家族史等情况的女性更应警惕。

    一、乳腺纤维腺瘤

    1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关,青春期女性、育龄女性相对更易发生,体内雌激素水平变化可能刺激乳腺组织异常增生形成硬块。

    2.特点:肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,一般生长缓慢,但在妊娠期可能迅速增大,按压时可有疼痛感觉。

    二、乳腺炎

    1.哺乳期乳腺炎

    成因:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,有利于细菌滋生繁殖,同时乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是主要感染途径。例如初产妇乳头皮肤较娇嫩,容易在哺乳过程中受损,从而引发感染。

    特点:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状,硬块边界不清,随着病情发展,可能出现波动感。

    2.非哺乳期乳腺炎

    成因:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等有关,各个年龄段女性均可发病,但非哺乳期女性相对常见。

    特点:乳房内可触及硬块,质地较硬,边界不太清楚,可有疼痛,病情有慢性迁延的特点,部分患者可能伴有乳头溢液等表现。

    三、乳腺囊性增生病

    1.成因:是乳腺实质的良性增生,与内分泌失调有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,导致乳腺组织增生过度和复旧不全。多见于中年女性,年轻女性也可能发生,与生活压力大、情绪不稳定等因素可能相关,长期的精神紧张、焦虑等可能影响内分泌水平,诱发该病。

    2.特点:乳房胀痛具有周期性,月经前疼痛加重,月经后缓解,可触及大小不一的结节状硬块,质韧,边界不清,与周围组织界限不明显,可伴有乳头溢液,溢液多为淡黄色或无色浆液性。

    四、乳腺癌

    1.成因:病因尚未完全明确,但与多种因素有关,如遗传因素(有乳腺癌家族史的女性发病风险相对较高)、内分泌因素(雌激素长期刺激、初潮早、绝经晚等)、生活方式因素(高脂饮食、肥胖、缺乏运动等)。各个年龄段女性均可发病,40-60岁之间是发病高峰年龄段。

    2.特点:乳房内的硬块质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等表现。

    如果发现乳房上方有硬块且按压痛,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶X线等检查明确硬块性质,不同年龄段、不同生活方式的女性都需要重视,尤其是有乳腺癌家族史、月经不规律等情况的女性更应提高警惕,以便早期发现问题并进行相应处理。

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