喘息性支气管炎是哮喘吗问

喘息性支气管炎与哮喘在定义、发病机制、临床表现和治疗上有区别，儿童和成年人群在相关疾病的应对和管理上也各有特点，需分别针对不同情况进行相应处理以控制症状和改善预后。

喘息性支气管炎是一种发生在婴幼儿时期，与感染密切相关的临床综合征，多由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒等，主要表现为喘息、咳嗽等症状，通常有明确的感染诱因，随着年龄增长，部分患儿症状可缓解。

哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发病与遗传因素和环境因素相关，气道炎症具有高反应性，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患儿可自行缓解或经治疗缓解，且哮喘的发作往往无明显的感染前驱因素，具有反复发作性特点。

发病机制方面

喘息性支气管炎主要是气道因感染导致的炎症反应，引起气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致气道狭窄出现喘息症状，炎症多由病原体感染引发的免疫反应所致。

哮喘的发病机制较为复杂，涉及气道免疫-炎症机制，如Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞占优势，导致气道出现慢性炎症，同时伴有气道上皮损伤、气道重塑等病理改变，气道高反应性是哮喘的重要特征，当接触过敏原等刺激因素时，气道平滑肌收缩，进一步加重气道狭窄。

临床表现方面

喘息性支气管炎多见于3岁以下婴幼儿，常在上呼吸道感染后2-3天出现持续性干咳和发作性喘息，喘息一般非突发突止，随感染控制症状逐渐缓解，发作时两肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气延长，外周血白细胞计数可正常或轻度升高，以病毒感染为主。

哮喘可发生于任何年龄，婴幼儿哮喘往往有湿疹等特应性病史，发作多具有突发突止的特点，常在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气、运动等后诱发喘息，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，可呈反复发作性，部分患儿有家族过敏史，外周血嗜酸性粒细胞常升高。

治疗方面

喘息性支气管炎主要是对症治疗，如控制感染（根据病原体选择相应抗生素或抗病毒药物）、止咳平喘（可使用支气管舒张剂等缓解喘息症状），多数患儿经积极治疗后预后较好，感染控制后喘息等症状多可缓解。

哮喘的治疗主要是长期抗炎治疗，如吸入糖皮质激素等控制气道炎症，同时按需使用支气管舒张剂缓解喘息症状，哮喘需要长期管理，避免接触过敏原等诱发因素，且部分患儿需要长期用药控制病情，减少发作。

不同人群的相关情况

儿童人群

对于婴幼儿喘息性支气管炎患儿，要密切观察感染情况，及时控制感染，注意保持呼吸道通畅，对于有喘息症状明显的可适当使用支气管舒张剂缓解症状，但需注意药物使用的安全性，因为低龄儿童器官功能发育不完善。而哮喘儿童需要长期监测病情，避免接触过敏原，如家中定期清洁、避免饲养宠物等，同时要按照医嘱规律用药，定期复诊评估病情控制情况。

成年人群

成年喘息性支气管炎患者多有明确的感染病史引发喘息等症状，在治疗上同样以控制感染和对症平喘为主，同时要注意自身生活方式的调整，如感染后要充分休息，增强机体抵抗力。成年哮喘患者要注意避免接触工作环境中的过敏原等诱发因素，如某些职业性接触的化学物质等，规律用药维持气道炎症控制，减少哮喘发作对生活质量的影响。