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口臭和嘴臭是怎么回事

2025年10月14日 09:39:03
病情描述:

口臭和嘴臭是怎么回事

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    口臭嘴臭可由口腔局部因素引发,如菌斑与牙石堆积、龋齿、牙周疾病、口腔黏膜疾病等,也可因全身因素导致,包括消化系统疾病使食物消化吸收异常或胆汁分泌排泄受影响、呼吸系统疾病致鼻腔或呼吸道分泌物产生臭味、内分泌代谢疾病如糖尿病酮症酸中毒或甲状腺功能亢进引发异味及其他全身疾病如肾功能不全或药物引起异味,不同人群有特点及注意事项,儿童需养成良好口腔卫生习惯,孕妇要保持口腔清洁及合理饮食,老年人应注重口腔卫生并积极治疗全身疾病。

    一、口腔局部因素导致口臭和嘴臭

    1.菌斑与牙石堆积:口腔内存在大量细菌,若日常口腔清洁不彻底,菌斑会逐渐堆积,牙石也会附着于牙齿表面,菌斑中的细菌分解食物残渣时会产生挥发性硫化物等物质,从而引发臭味。例如,长期不刷牙、不使用牙线清洁的人群,更易出现菌斑和牙石堆积导致的口臭。

    2.龋齿:牙齿发生龋坏后,龋洞内易残留食物碎屑,细菌在其中大量繁殖,分解食物产生异味物质,导致嘴臭。儿童乳牙龋齿若未及时处理,更易因食物嵌塞等情况引发口臭问题。

    3.牙周疾病:牙周炎等牙周疾病会使牙龈红肿、出血,牙周袋内存在大量细菌及炎性分泌物,细菌分解有机物产生臭味。这类患者除口腔异味外,还常伴有牙龈退缩、牙齿松动等症状。

    4.口腔黏膜疾病:如口腔溃疡,溃疡面局部存在炎症反应,细菌繁殖,加之溃疡面渗出物等,会产生异味。

    二、全身因素导致口臭和嘴臭

    1.消化系统疾病:

    胃炎、胃溃疡等疾病会影响胃肠消化功能,导致食物消化吸收异常,可能引发消化不良,胃内食物反流至口腔,产生异味。例如,幽门螺杆菌感染引起的胃炎患者,除有胃部不适症状外,也常伴有口臭表现。

    肝硬化、胆囊炎等肝胆疾病可影响胆汁分泌与排泄,进而影响消化,可能导致口腔出现异味。

    2.呼吸系统疾病:鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔,其中的细菌及炎性物质会产生臭味;肺炎等下呼吸道疾病患者,呼吸道内的炎性分泌物等可能通过口腔呼出异味。

    3.内分泌代谢疾病:糖尿病酮症酸中毒时,患者体内酮体生成增多,可通过呼吸排出,使口腔呼出类似烂苹果的气味;甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进,也可能出现口腔异味情况。

    4.其他全身疾病:肾功能不全患者因肾脏排泄功能障碍,体内尿素等代谢废物不能正常排出,可从口腔呼出尿臭味气体;长期服用某些药物(如抗组胺药、降压药等)也可能引起口腔异味的不良反应。

    三、不同人群口臭和嘴臭的特点及注意事项

    1.儿童:儿童可能因口腔卫生习惯尚未养成,如刷牙不认真、时间短等导致菌斑堆积;也可能因乳牙龋齿、牙龈炎症等引发口臭。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,如每日早晚正确刷牙、使用牙线等,发现儿童牙齿问题应及时就医。

    2.孕妇:孕期体内激素水平变化,易出现牙龈敏感、易出血等口腔问题,且部分孕妇饮食习惯改变,如偏爱甜食等,若口腔清洁不及时,更易导致口臭。孕妇需注意保持口腔清洁,适当增加蔬菜水果摄入,定期进行口腔检查。

    3.老年人:老年人唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,且常伴有口腔疾病(如牙周炎、龋齿等)或全身疾病(如糖尿病、呼吸系统疾病等),易出现口臭。老年人应注重口腔卫生,定期进行口腔健康检查,积极治疗全身疾病,保持唾液分泌功能的良好状态。

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