一直想拉屎就是拉不出来怎么回事问

一直想拉屎却拉不出来可能由功能性便秘（包括年龄、生活方式、饮食因素）、肠道器质性病变（肠道肿瘤、肠道息肉）、药物因素、内分泌及代谢性疾病（甲状腺功能减退症、糖尿病）引起，出现该情况先调整生活方式，不缓解伴其他不适及时就医，儿童和老年人需特殊关注。

一、功能性便秘

成因：

年龄因素：老年人胃肠蠕动减慢，肠道功能衰退，易出现一直想拉屎却拉不出来的情况；儿童若饮食结构不合理、未养成良好排便习惯，也可能引发功能性便秘。比如老年人肠道神经节细胞减少，肠道蠕动动力不足；儿童可能因挑食，蔬菜、水果摄入过少，膳食纤维缺乏，导致肠道内容物推进缓慢。

生活方式：长期久坐不动，缺乏运动，会使肠道蠕动减弱。例如一些办公室工作人员，长时间保持坐姿，很少进行体育活动，肠道蠕动迟缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，难以排出。另外，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过影响植物神经功能，导致胃肠功能紊乱，引起便秘。比如考试前的学生，精神高度紧张，容易出现排便困难的情况。

饮食因素：饮食中膳食纤维摄入不足是常见原因。像只吃精细米面，而很少吃粗粮、蔬菜、水果的人，肠道内缺乏足够的膳食纤维来刺激肠道蠕动，粪便形成减少，从而出现排便困难。

二、肠道器质性病变

成因：

肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤生长会占据肠道空间，导致肠腔狭窄，使粪便通过受阻。肿瘤还可能影响肠道的正常蠕动功能，导致排便习惯改变，出现一直想拉屎但拉不出的情况。例如结肠癌患者，随着肿瘤的增大，肠道狭窄，粪便通过困难，同时可能伴有便血、腹痛等症状。

肠道息肉：较大的肠道息肉可能会阻塞肠道，影响粪便的通过。息肉还可能刺激肠道，引起肠道功能紊乱，导致排便异常。比如直肠息肉较大时，会阻碍粪便的排出，患者会有里急后重感，即一直有排便的感觉，但又排不净。

三、药物因素

某些药物的副作用：一些药物可能会引起便秘的副作用，比如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。以钙通道阻滞剂为例，它可能会抑制肠道平滑肌的收缩，从而导致肠道蠕动减慢，引起便秘。不同药物导致便秘的机制不同，患者在服用可能导致便秘的药物时，需要密切关注自己的排便情况。

四、内分泌及代谢性疾病

甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，包括胃肠蠕动减慢，从而出现便秘症状，表现为一直想拉屎却拉不出来。甲状腺功能减退症患者除了便秘外，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等症状。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起植物神经病变，影响肠道的神经支配，导致肠道蠕动功能紊乱，出现便秘。同时，糖尿病患者高血糖状态下，尿液中含糖量增加，会导致渗透性利尿，使肠道内水分减少，粪便干结，也会加重便秘。

当出现一直想拉屎就是拉不出来的情况时，首先要调整生活方式，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等，适量运动，保持心情舒畅。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要特别注意其饮食和排便习惯的培养；对于老年人，要关注其肠道功能变化，定期进行体检，以便早期发现肠道病变等问题。