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痔疮怎样形成原因

2025年10月14日 17:07:13
病情描述:

痔疮怎样形成原因

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮形成受多种因素影响,解剖结构上肛管静脉丛病理性扩张屈曲、年龄增长致组织退变、妊娠时子宫压迫静脉等易引发;排便方面便秘时腹压增高、粪便刺激及腹泻时肛管直肠受刺激、炎症影响易致痔疮;职业上久坐久站使静脉回流受阻、重体力劳动致腹压波动影响血液循环易引发;其他因素中肛周感染刺激静脉丛、饮食中辛辣刺激及饮酒刺激肛门直肠黏膜血管易形成痔疮。

    一、解剖结构因素

    人体肛管部位有丰富的静脉丛,正常情况下静脉丛起到协助血液回流等作用,但如果肛管处的静脉丛发生病理性扩张、屈曲就容易形成痔疮。从年龄角度看,随着年龄增长,肛门直肠部位的组织会逐渐出现退行性改变,静脉壁也会变得薄弱,更容易发生静脉丛的异常扩张。比如老年人相较于年轻人,发生痔疮的概率相对更高,就是因为年龄因素导致的组织退变。性别方面,一般没有明显的性别差异导致痔疮形成,但在妊娠期间,女性子宫增大可能会压迫盆腔静脉,影响肛门直肠部位的静脉回流,从而增加痔疮发生的风险。

    二、排便因素

    便秘:长期便秘时,排便需要用力屏气,这会导致腹压增高,进而影响肛门直肠部位的静脉回流。粪便在肠道内停留时间过长,会变得干结、粗硬,排便时对肛管和直肠黏膜的机械性刺激增大,容易损伤肛管皮肤和黏膜下组织,同时也会使静脉丛淤血扩张。例如一些长期便秘的人群,由于排便困难,反复用力排便,很容易引发痔疮。从生活方式来看,平时饮水过少、膳食纤维摄入不足的人更容易出现便秘,从而增加痔疮形成风险。

    腹泻:频繁腹泻会使肛管直肠部位受到频繁的刺激,肠道蠕动加快,也可能导致肛门局部充血。长期慢性腹泻的人,肠道炎症刺激会影响肛门直肠部位的血液循环和组织状态,使得静脉丛容易发生充血、水肿等改变,进而增加痔疮形成几率。比如一些患有慢性肠炎的患者,腹泻症状反复出现,痔疮发生的可能性相对较高。

    三、职业因素

    久坐久站:某些职业需要长时间久坐或久站,如办公室职员、教师、交警等。久坐会使肛门直肠部位处于较低的位置,静脉回流阻力增大;久站则会导致腹压向下作用于肛门直肠部位,影响静脉血液回流,久而久之容易引起静脉丛淤血扩张,引发痔疮。以办公室职员为例,一天大部分时间处于久坐状态,盆腔血液回流不畅,肛门周围静脉丛血液淤积,增加了痔疮发生的风险。

    重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹压会经常大幅度波动,比如搬运重物时腹压明显增高,这会影响肛门直肠部位的血液循环,使得静脉丛容易淤血,从而增加痔疮形成的可能性。例如建筑工人在进行重体力劳动时,频繁的腹压变化对肛门直肠部位的静脉回流产生不利影响,容易引发痔疮。

    四、其他因素

    肛周感染:肛门直肠部位如果发生感染,如肛窦炎等,炎症会蔓延扩散,刺激肛门直肠部位的静脉丛,导致静脉炎的发生,使静脉壁变得脆弱,静脉丛容易发生曲张,进而形成痔疮。比如患有肛窦炎没有及时治疗,炎症反复刺激肛门周围组织,就可能引发痔疮。

    饮食因素:长期大量食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,会刺激肛门直肠黏膜,引起局部血管扩张、充血。过量饮酒也会使血管扩张,增加肛门直肠部位的充血程度,长期如此容易导致痔疮形成。例如一些喜欢吃辛辣食物且酗酒的人,其肛门直肠部位长期受到不良刺激,患痔疮的概率相对较高。

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