哺乳期奶疼怎么回事问

奶疼可由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括乳汁淤积（乳腺导管不通畅、喂奶不规律致乳汁淤积，有局部胀痛等表现）和乳头皲裂（宝宝吸吮不当致乳头皲裂，哺乳时乳头剧烈疼痛等）；病理性原因有乳腺炎（细菌感染致，有乳房红肿发热等全身和局部症状）和乳腺增生（激素变化诱发，奶疼多周期，可触及乳腺组织增厚伴痛）。不同人群有特殊情况，初产妇易现乳头皲裂和乳汁淤积需注意喂奶姿势等；经产妇也需排查病理性因素；有基础病史哺乳期女性奶疼时要警惕病情变化及时就医。

一、生理性原因导致的奶疼

（一）乳汁淤积

原因：哺乳期女性若乳腺导管不通畅，乳汁不能及时排出，就会在乳房内淤积。例如，宝宝吸吮姿势不正确，可能导致部分乳腺导管堵塞；妈妈喂奶间隔时间过长，乳汁分泌后未能及时被吸出，都容易引发乳汁淤积。一般发生在产后数天至数周内，各年龄段哺乳期女性均可能出现，与生活方式中喂奶不规律等因素相关。乳汁淤积时，乳房会出现局部胀痛、肿块，皮肤温度可能轻度升高。

（二）乳头皲裂

原因：乳头皮肤娇嫩，宝宝吸吮力度过大、吸吮姿势不当等都可能引起乳头皲裂。比如宝宝含接乳头的方式不正确，只含住乳头尖端，而没有将大部分乳晕含入，长时间吸吮就容易导致乳头皲裂。这种情况在哺乳期女性中较为常见，尤其是初产妇。乳头皲裂时，哺乳时会感到乳头剧烈疼痛，局部可见裂口、渗血等表现。

二、病理性原因导致的奶疼

（一）乳腺炎

原因：多由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。当乳头皲裂后细菌容易侵入，或者乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，就可能引发乳腺炎。哺乳期各个阶段都可能发生，初产妇相对更易患病。乳腺炎患者除了奶疼外，还可能伴有乳房红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状，局部肿块质地较硬，有压痛。

（二）乳腺增生

原因：与体内激素水平变化有关，哺乳期女性体内激素波动可能诱发或加重乳腺增生。乳腺增生在育龄期女性包括哺乳期女性中均有一定发生率。奶疼多为周期性，与月经周期关系不明显，但哺乳期可能因激素变化使疼痛程度有所改变，乳房可触及结节状或片状增厚的乳腺组织，伴有疼痛。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）初产妇

初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩，且对哺乳技巧不熟悉，更容易出现乳头皲裂和乳汁淤积的情况。要特别注意正确的喂奶姿势，确保宝宝含接乳头和乳晕的方式正确，喂奶后可挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上，起到保护乳头的作用。如果出现奶疼，要及时排查是否有乳汁淤积或乳头皲裂情况，早期发现问题早期处理。

（二）经产妇

经产妇相对初产妇在哺乳技巧等方面可能更有经验，但仍需注意保持乳腺导管通畅。若出现奶疼，也需要排查乳腺炎等病理性因素。经产妇可能因之前有过哺乳经历，对奶疼的感知可能与初产妇有所不同，但仍不能忽视任何异常疼痛表现。

（三）有基础病史的哺乳期女性

若哺乳期女性本身有乳腺相关基础病史，如既往有乳腺纤维瘤等病史，在哺乳期奶疼时更要警惕病情变化。需要密切观察奶疼的性质、程度、伴随症状等变化，及时就医进行相关检查，以明确奶疼原因是基础病史的变化还是新出现的问题。例如有乳腺纤维瘤病史的哺乳期女性出现奶疼伴乳房肿块增大等情况，要及时就诊排查是否有恶变等可能。