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月经颜色呈褐色发臭怎么办

2025年10月14日 12:32:28
病情描述:

月经颜色呈褐色发臭怎么办

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    月经颜色呈褐色发臭可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括少量经血宫腔阴道停留氧化及个体差异;病理性因素有妇科炎症(阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎)和其他妇科疾病(子宫内膜息肉、子宫肌瘤)。若持续时间长或伴不适需及时就医,医生会通过多项检查明确病因并治疗,不同年龄性别患者就医需提供准确月经史等信息。

    一、可能的原因及应对措施

    (一)生理性因素

    1.少量经血在宫腔或阴道内停留时间较长

    正常月经血一般是暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。当月经刚来或快结束时,经血量较少,血液在宫腔内停留时间较长,发生氧化,就会使月经颜色呈褐色。这种情况通常不需要特殊处理,注意经期卫生,勤换卫生巾即可。一般发生在月经周期的起始和结束阶段,不同年龄、性别都可能出现,生活方式上如果经期着凉等可能增加这种情况的发生几率,但这是正常的生理过渡阶段。

    2.个体差异

    部分女性月经颜色本身可能偏褐,只要月经周期、经期长度、经量基本正常,没有其他不适,也属于正常情况。这与个人的体质等因素有关,没有特殊的干预措施,定期观察月经情况即可。

    (二)病理性因素

    1.妇科炎症

    阴道炎:如细菌性阴道炎,阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,可导致白带异常,当合并月经血排出时,可能使月经颜色发臭呈褐色。阴道炎可发生于不同年龄女性,性生活不卫生、不注意外阴清洁等生活方式可能增加患病风险。需要进行妇科检查及白带常规等检查明确诊断,一般需使用抗生素等药物治疗,但具体药物需遵医嘱。

    宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,宫颈黏膜充血、水肿,可能出现血性分泌物,与月经血混合后颜色呈褐色,且有异味。性生活过早、多个性伴侣等生活方式因素易引发宫颈炎,不同年龄有性生活的女性都可能患病。需进行妇科检查等明确,可能需要局部用药等治疗。

    子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌等病原体感染,炎症刺激导致子宫内膜不规则脱落,月经血颜色异常且有臭味。常见于产后、流产后或经期不注意卫生等情况,育龄期女性较多见。需要通过妇科检查、B超等辅助检查诊断,多需要使用抗生素治疗。

    2.其他妇科疾病

    子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,息肉组织血管丰富,易出血,且可能合并感染,导致月经颜色呈褐色发臭。好发于育龄期女性,可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。需要通过B超、宫腔镜等检查确诊,可能需要手术切除息肉。

    子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫收缩,导致月经血排出不畅,在宫腔内停留时间延长,出现褐色月经血,且肌瘤组织若发生坏死感染,会有臭味。各年龄女性均可发病,生活方式中长期精神紧张等可能影响内分泌,增加肌瘤发生风险。需通过B超等检查诊断,根据肌瘤大小、症状等决定保守治疗或手术治疗。

    二、就医建议

    如果月经颜色呈褐色发臭持续时间较长,或伴有腹痛、发热等不适症状,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、妇科检查、相关辅助检查(如B超、白带常规、血常规等)以明确病因,然后给予相应的治疗。对于不同年龄、性别的患者,就医时需提供准确的月经史、生育史等信息,以便医生准确判断病情。例如青春期女性出现这种情况,需询问月经初潮情况等;育龄期女性要询问是否有妊娠相关情况等。

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