痔疮出血了应该怎么办问

痔疮处理包括一般处理、药物治疗、就医指征及进一步处理和不同人群特殊注意事项。一般处理需饮食调整增加膳食纤维、温水坐浴；药物治疗有局部外用和口服；出血量大等需及时就医，医生会采取注射、胶圈套扎或手术等进一步处理；儿童要调整饮食、慎用成人药且坐浴防烫伤；孕妇饮食调整、谨慎用药；老年人要综合基础病情况谨慎用药，就医详告基础病。

一、一般处理措施

1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少因排便干结对痔疮创面的刺激，从而减轻出血。一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35g，例如每天可摄入300g左右的蔬菜和200g左右的水果。

2.温水坐浴：每天可进行1~2次温水坐浴，水温以37~40℃为宜，每次坐浴10~15分钟。温水坐浴可以促进肛周血液循环，缓解痔疮部位的肿胀，减轻出血症状。对于不同年龄阶段的人群，坐浴时需注意水温适宜，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要严格控制水温。

二、药物治疗

1.局部外用药物：可以使用一些具有止血、消肿、止痛作用的痔疮膏或痔疮栓。例如复方角菜酸酯膏，其主要成分角菜酸酯在肛门直肠黏膜表面形成保护膜，减轻粪便对黏膜的刺激，从而缓解出血等症状，临床研究表明其对痔疮出血有一定的缓解作用。但使用时需注意按照药品说明书的要求使用，儿童、孕妇等特殊人群使用前应咨询医生。

2.口服药物：对于出血较多或伴有疼痛等症状的患者，可在医生指导下考虑使用一些具有凉血止血作用的中成药，如槐角丸等，但需严格遵循医生的建议，尤其儿童、老年人等特殊人群用药更要谨慎。

三、就医指征及进一步处理

1.就医指征：如果痔疮出血量大，呈喷射状出血，或出血持续不止，以及伴有剧烈疼痛、肛门有肿物脱出不能回纳等情况时，应及时就医。因为大量出血可能导致贫血等严重后果，而肿物脱出不能回纳可能会引起嵌顿坏死等严重并发症。

2.进一步处理：医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施，如注射治疗、胶圈套扎治疗或手术治疗等。例如对于一些严重的痔疮患者，可能需要进行手术切除痔疮，手术方式的选择会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，如对于年轻患者可能更倾向于选择对肛门功能影响较小的手术方式。

四、不同人群的特殊注意事项

1.儿童：儿童痔疮相对较少见，若儿童出现痔疮出血，多与便秘等因素有关。首先要调整儿童的饮食结构，增加蔬菜水果的摄入，养成良好的排便习惯。尽量避免使用成人的痔疮药物，如需用药应在医生指导下选择儿童专用的温和药物，且坐浴时要特别注意水温，防止烫伤。

2.孕妇：孕妇是痔疮的高发人群之一，由于孕期特殊的生理变化，治疗需更加谨慎。饮食调整同样重要，可在医生指导下进行适当的温水坐浴。局部用药方面需选择对胎儿影响较小的药物，如某些安全性较高的痔疮膏等，若出血严重需就医，由医生根据孕妇具体情况权衡利弊后进行处理。

3.老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，痔疮出血时要综合考虑其基础疾病情况。在饮食调整和坐浴等一般处理的基础上，用药需更加谨慎，避免使用可能影响基础疾病控制的药物，就医时要详细告知医生基础疾病情况，以便医生制定合适的治疗方案。