小孩牙疼、发烧怎么办问

小孩牙疼伴发烧需先初步观察症状细节，如疼痛情况、体温等，进行物理降温并保持口腔清洁，若牙疼持续不缓、发烧超38.5℃或精神萎靡等要及时就医，就医后明确病因再进行如口腔局部治疗、根据情况处理发烧等后续针对病因的措施，同时要依小孩年龄等做好护理配合治疗。

一、初步观察与家庭护理

1.观察症状细节

首先要观察小孩牙疼的具体情况，比如是持续疼痛还是间歇性疼痛，疼痛的部位是单侧还是双侧，是否有牙龈红肿、牙齿是否有龋坏等情况。对于发烧，要准确测量体温，记录体温变化趋势。小孩的年龄不同，对疼痛和发热的耐受及反应也不同，比如婴幼儿可能表现为哭闹不安等非典型症状。

若体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采取物理降温，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温。要注意避免使用过冷的水，防止小孩不适。

2.保持口腔清洁

年龄较大能配合的小孩，可以让其用温水漱口，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。但要注意避免小孩吞咽过多水分。对于较小的小孩，家长可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔，尤其是牙龈周围和牙齿表面，清除食物残渣等，防止加重牙疼和感染。

二、及时就医评估

1.就医的必要性

当小孩出现牙疼伴发烧时，很可能是口腔感染引起，如牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等。这些感染如果不及时处理，可能会进一步加重，引起更严重的并发症，如颌面部间隙感染等。一般来说，如果小孩牙疼持续不缓解，或者发烧超过38.5℃且持续不退，或者出现精神萎靡、哭闹不止难以安抚等情况，应及时带小孩到口腔科和儿科就诊。

医生会进行详细的口腔检查，可能还会结合血常规等检查来判断感染的程度和类型。例如，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高，往往提示有细菌感染。

2.不同年龄就医注意事项

对于婴幼儿，家长要安抚好小孩情绪，在就医过程中尽量配合医生检查。要向医生详细描述小孩发病的过程、症状出现的时间等情况。对于较大的儿童，要鼓励其配合医生的检查和问诊，告知医生自己的感受。

三、针对病因的后续处理（若就医后明确病因）

1.口腔局部治疗（若为口腔感染）

如果是龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗等口腔局部处理。医生会根据小孩的具体情况进行操作，在治疗过程中要注意小孩的舒适感，安抚小孩情绪。对于低龄儿童，要考虑其配合程度，可能需要在合适的镇静措施下进行治疗。

如果是牙龈炎引起，可能会进行局部的冲洗上药等处理，清除牙龈周围的菌斑、结石等刺激物，缓解牙龈炎症，从而减轻牙疼和发烧症状。

2.发烧的进一步处理（若体温仍高）

若就医后明确有感染，可能会根据情况使用抗生素等药物，但要严格遵循儿科用药原则。如果体温超过38.5℃，在医生指导下可以使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物，但要注意药物的剂型和剂量是根据小孩体重等计算的，必须准确。同时，要让小孩多休息，保证充足的水分摄入，饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷过热的食物，以免加重牙疼。

总之，小孩牙疼伴发烧需要家长密切观察症状，及时采取合适的家庭护理措施并尽快就医，明确病因后进行针对性处理，同时要根据小孩的年龄等特点做好相应的护理和配合医生的治疗。