怎么判断牙疼是上火问

可从症状表现、与其他牙疼原因鉴别、诱因分析来判断是否为上火导致牙疼。上火导致牙疼有其典型症状特点，如胀痛伴牙龈红肿及全身上火表现等；与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙疼原因在疼痛性质、伴随症状等方面有不同；诱因方面若近期有食用辛辣油腻食物、处于干燥炎热环境、情绪激动等上火相关诱因则可能是上火导致牙疼，若因口腔卫生不良、外伤等非上火相关诱因则不是。

一、从症状表现判断

（一）上火导致牙疼的典型症状特点

1.疼痛性质：多为胀痛，疼痛程度相对不是特别剧烈但有较明显的热感，可能伴有牙龈红肿，这种红肿往往是局部的、边界相对不太清晰的红肿，和一些细菌感染导致的局限性较明显的红肿有所不同。例如，因食用过多辛辣食物等引发上火牙疼时，会感觉牙齿周围有热胀的感觉。

2.伴随全身症状：往往会伴有一些全身上火的表现，比如口干、口苦，有的人会出现咽喉肿痛，可以伴有大便干结、小便黄赤等情况。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童上火牙疼时可能除了口腔局部症状外，还可能出现烦躁不安、睡眠不佳等情况；老年人上火牙疼时全身症状可能相对不典型，但也可能有轻微口干等表现。

二、与其他牙疼原因鉴别

（一）龋齿导致牙疼特点

龋齿引起的牙疼通常是在遇到冷热刺激时出现疼痛，尤其是遇到冷刺激疼痛比较明显，去除刺激后疼痛会很快缓解，而且龋齿导致的牙疼一般有明确的龋洞存在，疼痛是因为龋坏波及到牙本质甚至牙髓引起的，和上火导致的胀痛特点不同。例如，有龋洞的牙齿遇到凉水会出现刺痛感，而上火牙疼多为胀痛且一般没有明显龋洞作为直接诱因。

(二）牙髓炎导致牙疼特点

牙髓炎引起的牙疼往往疼痛比较剧烈，呈自发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛可以放射到同侧头面部，疼痛性质为跳痛等，和上火牙疼的胀痛有明显区别。牙髓炎是由于牙髓组织受到细菌感染等因素引发炎症，其疼痛机制和上火导致的不同生理机制引起的疼痛不同。比如牙髓炎患者夜间疼痛明显加剧影响睡眠，而上火牙疼一般夜间症状相对没有这么典型加重。

(三）根尖周炎导致牙疼特点

根尖周炎导致的牙疼表现为牙齿有浮起感，不敢咬合，咀嚼时疼痛明显，按压牙齿根尖部牙龈时会有疼痛，和上火牙疼的胀痛等表现不同，根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，其疼痛特点与上火引发的疼痛有本质区别。例如根尖周炎患者不敢用患牙咀嚼食物，一咀嚼就会感到疼痛明显，而上火牙疼一般在咀嚼时胀痛感觉相对没有这么强烈的不敢咬合等表现。

三、从诱因分析判断

（一）上火相关诱因

如果近期有过食用大量辛辣、油腻食物，如大量食用辣椒、油炸食品等情况，或者长时间处于干燥、炎热的环境中，情绪过度激动等引发身体出现上火状态，此时出现牙疼需要考虑上火导致牙疼的可能。不同性别人群在这方面诱因可能无明显性别差异，但不同年龄人群诱因表现不同，儿童可能因食用过多膨化食品等容易出现上火诱因导致牙疼，而老年人可能因长期熬夜等生活方式不当引发上火诱因导致牙疼。

（二）非上火相关诱因

如果牙疼是因为近期口腔卫生不良，没有好好刷牙导致食物残渣堆积引发细菌感染导致，或者有外伤等情况导致的牙疼，那就不太考虑是上火导致牙疼。比如儿童玩耍时牙齿受到碰撞导致牙疼，这就属于非上火相关诱因引起的牙疼，和上火导致牙疼的诱因完全不同。