子宫下垂症状是问

子宫下垂有多种自觉症状及局部组织改变相关症状，不同程度子宫下垂表现不同。自觉症状包括下坠感及腰酸、肿物自阴道脱出；局部组织改变相关症状有摩擦溃烂、排尿排便异常；Ⅰ度子宫下垂症状较轻；Ⅱ度子宫下垂下坠感等更明显；Ⅲ度子宫下垂症状非常显著，严重影响生活。

一、自觉症状方面

1.下坠感及腰酸

多数子宫下垂患者会有不同程度的下坠感，尤其是在行走、劳动、久站后更为明显。同时可伴有腰酸，这是因为子宫下垂牵拉韧带及周围组织，刺激神经所致。这种情况在各个年龄段的女性中都可能出现，生育过多、过密的女性由于盆底组织损伤，更容易出现此类症状。对于老年女性，随着年龄增长，盆底组织退化，也较易发生子宫下垂导致下坠感和腰酸。

2.肿物自阴道脱出

患者可自觉有块状物自阴道脱出，尤其在行走、体力劳动等腹压增加时更明显。开始时肿物在平卧休息时可自行还纳，随着病情加重，肿物逐渐增大且不能自行还纳，需用手推回甚至长期脱出在外。这种情况在有过妊娠分娩经历的女性中更为常见，因为妊娠分娩过程中盆底组织受到不同程度的损伤，为子宫下垂埋下隐患。

二、局部组织改变相关症状

1.摩擦溃烂

脱出的子宫及阴道壁长期与衣物等摩擦，可导致局部组织溃烂、感染，出现分泌物增多，甚至带血性分泌物。若发生感染，还会伴有异味。这种情况在子宫下垂较严重且未得到及时治疗的患者中容易出现，尤其是卫生状况不佳时，感染风险更高。对于绝经后的女性，由于阴道黏膜变薄，更容易发生摩擦溃烂的情况。

2.排尿、排便异常

排尿异常：子宫下垂可能压迫膀胱，引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当膀胱受压严重时，可能出现尿潴留。例如，部分子宫下垂患者会发现自己总是有尿意，但又不能顺利排出尿液。这种情况在中老年女性中较为常见，尤其是有多次分娩史的女性。

排便异常：子宫下垂可能压迫直肠，导致便秘。患者会出现排便困难，需要用力才能排出粪便。这也是因为子宫下垂对直肠产生了机械性压迫，影响了正常的排便功能。

三、不同程度子宫下垂的具体表现

1.Ⅰ度子宫下垂

子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘，症状相对较轻，可能仅有轻度下坠感，肿物脱出不明显，对日常生活影响较小，但仍需引起重视，因为如果不注意可能会发展加重。对于年轻且有生育计划的女性，若发现Ⅰ度子宫下垂，应注意避免重体力劳动等增加腹压的行为，以防止病情进展。

2.Ⅱ度子宫下垂

Ⅱ度又分为轻、重两型。Ⅱ度轻型是子宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型是子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。此阶段患者下坠感更加明显，肿物脱出情况更为显著，排尿、排便异常等症状可能会更加突出，对生活质量有一定影响，需要考虑进行相应的干预措施，如盆底肌锻炼等非手术治疗方法。对于有基础疾病如慢性咳嗽的女性，Ⅱ度子宫下垂时病情可能进展更快，因为慢性咳嗽会增加腹压，加重子宫下垂的程度。

3.Ⅲ度子宫下垂

子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者症状非常明显，严重影响日常生活，几乎无法进行正常的体力活动，局部摩擦溃烂等情况发生的概率大大增加，同时排尿、排便异常等症状也极为严重。这种情况通常需要考虑手术等治疗方式，但对于老年体弱不能耐受手术的患者，可能需要采取保守的支持治疗来缓解症状。