月经快结束了突然有鲜血怎么回事问

月经快结束时突然有鲜血可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素多为月经未排净；病理性因素包括子宫内膜炎（有宫腔操作史等女性易患，伴腹痛等）、子宫肌瘤（30-50岁女性常见，伴下腹坠胀等）、宫颈病变（宫颈息肉易接触性出血，宫颈癌有阴道排液等）、内分泌失调（青春期和围绝经期女性易出现）。若出血量多、伴腹痛发热等不适、出血时间长或有宫颈病变高危因素等应及时就医，医生会通过相关检查明确原因并处理。

一、生理性因素

（一）月经未排净

月经快结束时经量减少，宫腔内或阴道内仍有少量残留的血液，在活动量增加等情况下，可能会突然流出鲜血。一般这种情况出血量不会太多，也没有其他不适症状，属于正常的生理现象，无需特殊处理，注意个人卫生即可。

二、病理性因素

（一）子宫内膜炎

1.发病机制：子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症，炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，在月经快结束时，子宫内膜修复过程中可能出现局部血管破裂，从而出现突然有鲜血的情况。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。常见于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）、不注意经期卫生的女性。

2.特殊人群情况：育龄期女性相对更易发生，若孕妇发生子宫内膜炎，可能影响妊娠结局，需及时就医。

（二）子宫肌瘤

1.发病机制：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多，在月经快结束时可能表现为突然有鲜血。患者可能还伴有下腹坠胀、腰酸背痛等症状，部分患者可摸到腹部包块。多见于30-50岁的女性，与雌激素水平过高有关。

2.特殊人群情况：围绝经期女性患子宫肌瘤需密切关注，因为此时期女性激素水平变化大，肌瘤可能有变化，要定期进行妇科检查评估肌瘤情况。

（三）宫颈病变

1.宫颈息肉：宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地较脆，月经快结束时，由于宫颈局部环境变化等因素，息肉可能发生出血，表现为突然有鲜血。患者多有接触性出血史，如性生活后或妇科检查后少量出血，也可在月经快结束时出现类似情况。任何有性生活的女性都可能发生，尤其是长期慢性炎症刺激的女性。

2.宫颈癌：宫颈癌患者宫颈组织癌变，组织脆弱，在月经快结束时可能出现异常出血。患者还可能伴有阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。多见于有多个性伴侣、性生活过早、多孕多产的女性，40-60岁为高发年龄段。

（四）内分泌失调

1.发病机制：长期精神压力大、生活不规律等因素可导致内分泌失调，影响激素水平，从而引起月经紊乱，出现月经快结束时突然有鲜血的情况。常见于青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善，以及围绝经期女性激素波动较大时。

2.特殊人群情况：青春期女性要注意保持良好的生活作息和心态，围绝经期女性若出现此类情况，需排查激素水平等情况，必要时进行相关内分泌检查。

三、就医建议

如果月经快结束时突然有鲜血且伴有以下情况，应及时就医：出血量较多，多于平时月经量；伴有腹痛、发热等不适症状；出血持续时间较长，超过平时月经结束时间；有性生活的女性且既往有宫颈病变高危因素等情况。医生一般会通过妇科检查、B超、血常规等相关检查来明确原因，然后进行针对性的处理。