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月经来了肚子疼腰疼怎么回事

2025年10月14日 20:52:33
病情描述:

月经来了肚子疼腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    女性月经来临时肚子疼腰疼的原因包括生理性因素(前列腺素分泌增多、子宫位置异常)、病理性因素(子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎)以及其他因素(生活方式如过度劳累、寒冷刺激,心理因素如不良情绪),疼痛较轻可通过休息保暖缓解,严重或伴其他异常症状需及时就医检查治疗。

    一、生理性因素

    (一)前列腺素分泌增多

    女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素Fα和前列腺素E。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现肚子疼,也就是痛经,同时,前列腺素还可能会影响到腰部的神经,导致腰疼。这种情况在青春期女性中较为常见,因为青春期女性的生殖系统发育不成熟,前列腺素分泌容易失调。

    (二)子宫位置异常

    一些女性的子宫位置过度前倾或后倾,在月经期间,子宫为了排出经血,需要加强收缩,这种异常的位置可能会加重子宫收缩时的不适,进而牵涉到腰部引起疼痛。比如后位子宫的女性,月经时子宫收缩可能会对周围组织产生更明显的牵拉等刺激,导致腰疼和肚子疼。

    二、病理性因素

    (一)子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,称为子宫内膜异位症。在月经期间,异位的子宫内膜也会出血,刺激周围组织,引起疼痛。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮时出现,并持续整个经期。这种疾病在育龄期女性中发病率较高,会影响女性的生育功能等,需要及时就医诊断治疗。

    (二)子宫腺肌病

    子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于月经前一周开始,直至月经结束。由于子宫肌层的病变,月经时子宫收缩异常,也会导致肚子疼和腰疼。多见于30-50岁经产妇。

    (三)盆腔炎

    女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎等,在月经期间,身体抵抗力相对较低,炎症可能会加重,引起下腹部疼痛,并且疼痛可能会放射到腰部,导致腰疼。盆腔炎在有过性生活的女性中较为常见,如果不及时治疗,可能会导致输卵管粘连、堵塞等并发症。

    三、其他因素

    (一)生活方式

    1.过度劳累:月经期间如果从事重体力劳动或过度劳累,会加重身体的疲劳感,使得盆腔充血情况加重,从而加重肚子疼和腰疼的症状。比如一些女性在月经期间仍然坚持长时间站立工作或进行剧烈运动,就可能会出现这种情况。

    2.寒冷刺激:月经期间如果不注意保暖,尤其是腹部和腰部受到寒冷刺激,会导致子宫平滑肌收缩加强,血液循环不畅,进而加重疼痛。例如在寒冷天气穿着过少,或者接触冷水等。

    (二)心理因素

    长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响人体的内分泌系统,在月经期间,这些不良情绪可能会加重身体的不适感觉,使得肚子疼和腰疼的症状更加明显。比如一些女性在月经前就开始因为担心月经不适而处于紧张状态,月经期间这种不适可能会被放大。

    对于出现月经来了肚子疼腰疼的女性,如果疼痛较轻,可以通过休息、保暖等方式缓解;如果疼痛严重影响生活和工作,或者伴有其他异常症状,如月经量过多、经期延长、发热等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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