胸闷喘不上气是怎么回事问

心血管系统疾病方面冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足常见于有基础病及年长人群有胸闷喘痛等表现，心力衰竭因心脏泵血功能减退致肺循环淤血多见于有长期心脏病史者有活动耐力下降等表现；呼吸系统疾病中哮喘因气道慢性炎症接触诱因致痉挛狭窄常见于青少年等有咳嗽呼气性呼吸困难等表现，肺部感染因病原体感染肺致气体交换障碍各年龄段可发尤其体质弱等有发热咳痰等表现，气胸因肺部组织破裂致肺通气障碍有剧烈咳嗽等诱因青壮年等起病急有胸痛等表现；神经精神因素中焦虑症等因长期精神压力等致躯体化症状多见于高压力环境中女性等医学检查无明显器质性病变且症状随情绪波动；其他因素中贫血因血红蛋白问题致机体缺氧各种贫血患者有面色苍白乏力等表现，肥胖因胸部脂肪堆积等致呼吸受限尤其重度肥胖人群有影响心肺功能等表现。

一、心血管系统疾病相关

（一）冠心病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷喘不上气，常见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，年龄较大者风险相对更高。由于冠状动脉病变影响心肌的血液供应，心肌缺氧后会出现胸部闷痛、气短等表现，活动时症状往往加重。

（二）心力衰竭

各种心脏疾病导致心脏泵血功能减退，心输出量不足，进而引起肺循环淤血，出现胸闷喘不上气，多见于有长期心脏病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌病等病史者。患者会有活动耐力下降，休息时也可能出现呼吸困难、胸闷等症状，且病情往往随时间进展逐渐加重。

二、呼吸系统疾病相关

（一）哮喘

由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，接触过敏原、冷空气、刺激性气体等诱因时，气道痉挛、狭窄，出现胸闷喘不上气，青少年及有过敏体质人群较常见。发作时除胸闷喘息外，常伴有咳嗽、呼气性呼吸困难等表现，症状可在接触诱因后迅速发生。

（二）肺部感染

细菌、病毒等病原体感染肺部，炎症累及肺组织影响气体交换功能，导致胸闷喘不上气，各年龄段均可发病，尤其体质较弱、免疫力低下者更易罹患。患者还常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，感染范围较广或程度较重时胸闷气促表现更明显。

（三）气胸

因肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺通气功能障碍，出现突发的胸闷喘不上气，部分患者有剧烈咳嗽、外伤等诱因，青壮年、体型瘦高者相对易发生。起病较急，胸闷气短症状多较突然且明显，可伴有胸痛等表现。

三、神经精神因素相关

焦虑症等精神障碍

长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可引发躯体化症状，表现为胸闷喘不上气，多见于长期处于高压力工作、生活环境中的人群，女性相对更易受情绪因素影响出现此类躯体不适。患者主观感觉呼吸不畅，但医学检查可能无明显器质性病变基础，症状常随情绪波动而变化。

四、其他因素相关

（一）贫血

血红蛋白数量减少或其携氧能力下降，导致机体组织器官缺氧，出现胸闷喘不上气，各种贫血患者均可能发生，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者。除胸闷气短外，还常伴有面色苍白、乏力等表现，贫血程度较重时症状更显著。

（二）肥胖

过度肥胖者胸部脂肪堆积较多，可能影响胸廓运动及肺的扩张，导致呼吸受限，出现胸闷喘不上气，尤其重度肥胖人群更易出现此类情况。体重过重增加心肺负担，长期可影响心肺功能，进而引发胸闷气促等表现。