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阻生齿和智齿的区别

2025年10月14日 09:16:34
病情描述:

阻生齿和智齿的区别

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    阻生齿是因邻牙、骨或软组织阻碍只能部分或完全不能萌出且以后也不能萌出的牙齿,包括智齿以外的牙齿,其处理依具体情况定;智齿是18-25岁萌出的第三磨牙,多属阻生齿范畴,正常萌出的可保留,阻生智齿易引发冠周炎、邻牙龋坏等问题,需据情况处理,不同人群阻生齿和智齿情况有别,口腔卫生差等人群易出问题,有牙齿病史者需详评估制定方案。

    阻生齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙齿。它可以是任何牙齿,包括智齿以外的其他牙齿,比如第三磨牙以外的上颌尖牙等也可能出现阻生情况。

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般在18-25岁左右萌出。但智齿大多属于阻生齿的范畴,不过也有部分智齿可以正常萌出,不受到邻牙、骨或软组织等明显阻碍而能完全萌出。

    萌出情况方面:

    阻生齿萌出情况多样,可能部分萌出,牙冠仅部分暴露于口腔,周围被牙龈等组织覆盖;也可能完全不能萌出,被完全埋伏于颌骨内或软组织下。例如,有些上颌阻生尖牙可能部分萌出,牙齿位置偏向唇侧等;而有些下颌阻生智齿可能完全埋伏于下颌骨内,从口腔外看不到牙齿萌出迹象。

    智齿的萌出有多种类型,常见的有近中阻生(智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长)、远中阻生(向第二磨牙远中方向倾斜)、垂直阻生(萌出方向与牙列长轴方向基本一致,但可能因空间不足无法完全萌出)、水平阻生(牙长轴与牙列长轴呈近于水平方向)等。正常萌出的智齿是指能够按照正常的方向和位置完全萌出,与对颌牙能够建立正常的咬合关系。

    临床意义方面:

    非智齿的阻生齿相对较少见,其临床处理需根据具体阻生情况以及是否引起症状等综合判断。比如阻生的上颌尖牙,如果引起邻牙的压迫吸收、局部疼痛、感染等情况,可能需要进行正畸牵引助萌或者拔除等处理。

    智齿是口腔中最常出现阻生情况的牙齿,由于其萌出位置不足,常常会引发一系列问题。例如智齿冠周炎,因为智齿部分萌出时,牙龈与牙齿之间形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌,导致局部炎症,出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状;还可能导致邻牙龋坏,因为阻生的智齿与第二磨牙之间容易嵌塞食物,长期可引起第二磨牙发生龋坏;另外,阻生智齿还可能增加颌骨囊肿、肿瘤等疾病的发生风险等。对于不能正常萌出且有相关症状或潜在风险的智齿,大多需要考虑拔除;而对于正常萌出且无任何不适及不良影响的智齿,可以保留。

    不同年龄阶段人群阻生齿和智齿的情况有所不同,儿童时期一般不会有智齿萌出,主要关注其他牙齿的阻生情况;青少年及成年早期是智齿萌出及阻生情况容易被发现的阶段,此时需要密切关注牙齿萌出状况,如有异常及时就诊处理。女性在孕期等特殊时期,如果智齿出现问题,由于身体处于特殊状态,处理需更加谨慎,要综合考虑孕期的安全性等因素;男性也需要关注自身牙齿阻生情况,及时应对可能出现的牙齿相关问题。有不良生活方式如口腔卫生不良的人群,更容易出现阻生齿和智齿相关的问题,因为口腔卫生差会增加智齿冠周炎等疾病的发生几率,所以这类人群要尤其注意保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。有牙齿相关病史的人群,比如曾经有过牙齿炎症等情况,在面对阻生齿和智齿时需要更详细地评估病情,制定合适的诊疗方案。

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