子宫肌瘤有哪些症状问

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部可触及包块、白带增多、压迫症状（压迫膀胱致尿频等，压迫直肠致大便不畅等）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛，浆膜下肌瘤蒂扭转致急性腹痛）以及导致不孕与流产。

一、月经改变

1.经量增多：这是子宫肌瘤最常见的症状之一，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。例如，部分患者月经量较以往明显增多，甚至可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现，不同年龄、不同生活方式的女性都可能出现这种情况，若本身有贫血病史的患者可能症状更为明显。

2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能使月经周期明显缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右，这是因为肌瘤影响了子宫的正常节律性收缩，干扰了正常的内分泌调节和子宫内膜的周期性变化。

二、腹部包块

1.可触及包块：当肌瘤较增大时，患者可于腹部触及包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫增大，更易摸到。肌壁间肌瘤向子宫表面突出并超过子宫浆膜层时，腹部包块较为明显。不同体型的女性表现可能不同，较瘦的女性可能更容易触及到腹部包块，而肥胖女性可能需要更大的肌瘤才能触及。

三、白带增多

1.白带量增加：子宫肌瘤可能使子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。例如，黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，还可产生脓性或血性白带，有异味。不同年龄女性均可能出现白带增多情况，且生活方式如卫生习惯等也会对白带情况产生影响，若不注意私处卫生，可能加重白带异常带来的不适。

四、压迫症状

1.压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留等症状。例如，压迫膀胱时，患者会频繁产生尿意，夜尿增多，影响睡眠质量，对于老年女性可能本身存在膀胱功能减退等情况，肌瘤压迫可能加重排尿异常问题。

2.压迫直肠：向后生长的肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后有不尽感等症状，长期可能影响患者的生活质量和营养吸收，对于有便秘病史的患者，肌瘤压迫可能使便秘情况加重。

五、疼痛

1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般情况下，患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。这是因为肌瘤增大牵拉子宫韧带，或盆腔充血等原因导致。不同生活方式的女性，如长期久坐、久站的女性可能更容易出现腰酸背痛等不适，在经期时这种疼痛可能更为明显。

2.急性腹痛：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。肌瘤扭转后无法正常血供，引起剧烈疼痛，这种情况较为少见，但一旦发生需紧急处理，各年龄段女性都有可能发生，若发生蒂扭转未及时处理可能导致肌瘤坏死等严重后果。

六、不孕与流产

1.不孕：子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕。黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤过大使宫腔变形也可能影响受孕，对于有生育计划的女性来说，这是较为困扰的问题，不同年龄有生育需求的女性都可能面临因子宫肌瘤导致不孕的情况。

2.流产：肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍及宫腔环境异常，易发生流产，尤其是黏膜下肌瘤合并妊娠时流产发生率更高，这对有妊娠计划的女性身心都可能造成较大影响，需要密切关注孕期情况。