宫腔镜手术有哪些注意事项问
宫腔镜手术有哪些注意事项
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手术前后有诸多注意事项,术前要完善相关检查、做好阴道准备、禁食水、关注月经情况;术中要配合医生、关注自身感受;术后要适当休息与活动、观察阴道出血、注意饮食、护理伤口(如有)、禁止性生活及盆浴、按时复查。
阴道准备:手术前需进行阴道清洁,一般会用碘伏等消毒液进行阴道冲洗,目的是减少阴道内细菌数量,降低术后感染风险。对于有阴道炎症的患者,需先治疗炎症,待炎症控制后再行手术,避免炎症加重后手术导致感染扩散。
禁食水:一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,防止术中呕吐引起误吸。这对所有患者都适用,尤其是年龄较小或较大的特殊人群,低龄儿童禁食水不足可能导致术中低血糖等情况,高龄患者可能因胃肠功能减弱更易发生误吸风险。
月经情况:手术一般选择在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,手术视野清晰,出血少。如果是处于月经期或接近月经期的患者,需评估手术必要性及风险,必要时调整手术时间。
术中注意事项
配合医生:患者需保持放松,按照医生要求摆好体位,一般是膀胱截石位。在手术过程中不要随意移动身体,以免影响手术操作。不同患者因个体差异,身体状况不同,配合程度可能不同,如肥胖患者可能在摆体位时需要更多协助。
关注自身感受:如果术中出现明显腹痛、心慌等不适症状,应及时告知医生,以便医生判断是否出现异常情况,如子宫穿孔等并发症。对于有基础疾病的患者,如心脏病患者,术中不适可能与基础疾病发作相关,需及时识别处理。
术后注意事项
休息与活动:术后需适当休息,一般建议休息1-2周。但也需适当活动,如术后6小时可在床上翻身、活动四肢,术后第1天可在床边少量活动,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连,同时也有利于身体恢复。对于年龄较大或体质较弱的患者,活动量需适当调整,避免过度劳累。
阴道出血观察:术后会有少量阴道出血,一般不超过月经量,持续时间1-2周。需注意观察阴道出血情况,如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周或伴有异味等,应及时就诊。不同患者术后出血情况可能不同,如本身有凝血功能障碍的患者出血可能更难控制。
饮食:术后饮食应营养丰富、易消化,可适当增加蛋白质、维生素等摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物及生冷食物,防止引起胃肠不适。对于不同年龄患者,饮食要求略有差异,儿童患者需保证营养均衡且易于消化吸收,老年患者需考虑胃肠功能情况调整饮食。
伤口护理(如有):如果是经腹宫腔镜手术,腹部伤口需保持清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。经阴道宫腔镜手术一般无腹部伤口,但需注意外阴清洁,可用碘伏擦洗外阴。特殊人群如糖尿病患者,伤口愈合能力可能较差,需更密切观察伤口情况,控制血糖在良好水平以促进伤口愈合。
禁止性生活及盆浴:术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止细菌感染引起盆腔炎等并发症。不同性生活史的患者术后注意事项有别,有性生活史患者需严格遵守禁止性生活及盆浴的时间,无性生活史患者也需注意外阴清洁等相关防护。
按时复查:按照医生嘱咐按时复查,一般术后1个月左右复查,了解子宫恢复情况等。复查项目可能包括妇科超声等检查。不同患者复查时间和项目可能根据个体情况调整,如术后恢复不佳的患者可能需要更频繁复查。
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