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没有牙根能镶牙吗

2025年10月14日 14:14:46
病情描述:

没有牙根能镶牙吗

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    没有牙根时可通过活动义齿或种植义齿镶牙,活动义齿利用剩余天然牙等支持,依靠固位体和基托固位,适用于余留牙少或全身状况差者,需定期清洁调整;种植义齿植入种植体替代牙根,适用于全身状况好且牙槽骨条件合适者,术后需注意口腔卫生等,具体方式需综合患者全身及口腔局部情况评估选择。

    一、没有牙根时可行的镶牙方式及原理

    活动义齿

    原理:活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。当没有牙根时,可通过基托与黏膜紧密贴合,利用大气压力、吸附力等固位方式来行使咀嚼等功能。例如,对于多个牙缺失的情况,活动义齿可以较好地恢复咀嚼效率,而且制作相对简便,费用相对较低。

    适用情况:适用于口腔内余留牙较少,或者全身健康状况较差,无法承受种植手术等情况的患者。对于老年人,若身体条件不允许进行种植等较为复杂的修复方式,活动义齿是常见的选择。

    种植义齿

    原理:种植义齿是在缺失牙的牙槽骨内植入种植体,种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装基台和义齿。虽然没有牙根,但可以通过植入人工种植体来替代牙根的功能,为义齿提供稳定的支持。种植体通常采用钛等生物相容性良好的材料,能够与牙槽骨紧密结合,长期稳定。

    适用情况:如果患者全身健康状况良好,牙槽骨条件合适(如牙槽骨的高度、宽度、密度等符合种植要求),可以考虑种植义齿。一般来说,年龄不是绝对禁忌,但老年人需要评估全身健康状况,如是否有严重的心血管疾病、糖尿病等影响种植手术及术后恢复的疾病。例如,对于单颗牙缺失且牙槽骨条件较好的中青年患者,种植义齿是较为理想的选择,其美观、舒适、功能恢复接近天然牙。

    二、不同镶牙方式的影响因素及注意事项

    活动义齿的影响因素及注意事项

    影响因素:活动义齿的固位和稳定与剩余牙的情况、黏膜状况、牙槽嵴形态等有关。如果剩余黏膜菲薄,可能会导致义齿佩戴时疼痛等不适。例如,一些患有干燥综合征的患者,唾液分泌减少,黏膜干燥,活动义齿的固位可能会受到影响。

    注意事项:活动义齿需要患者定期清洁,每天取下清洗,保持口腔卫生。对于老年人,由于手部灵活性可能较差,要注意义齿的清洁方法指导,避免义齿上残留食物残渣导致口腔感染等问题。同时,活动义齿使用一段时间后可能会出现磨损等情况,需要定期复诊调整。

    种植义齿的影响因素及注意事项

    影响因素:种植手术成功的关键因素包括患者的全身健康状况(如血糖控制情况,糖尿病患者血糖控制不佳时,种植手术感染风险增加)、牙槽骨的质量(如骨质疏松患者牙槽骨吸收较快,可能影响种植体的稳定性)等。例如,吸烟的患者种植手术失败的风险相对较高,因为吸烟会影响种植体周围的血液循环和骨结合。

    注意事项:种植义齿术后需要注意口腔卫生维护,保持种植体周围清洁,避免感染。对于特殊人群,如糖尿病患者,要严格控制血糖,按照医生要求定期复查血糖及种植体周围情况。老年人进行种植手术后,要注意休息,避免剧烈运动,防止种植体松动等情况发生。

    总之,没有牙根时可以通过活动义齿或种植义齿等方式镶牙,具体选择哪种方式需要根据患者的全身健康状况、口腔局部条件等多方面因素综合评估后决定。

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