口腔正畸过程包含哪些步骤问

正畸流程包括初诊评估收集病史、口腔及影像学检查以全面评估，制定治疗计划时确定矫治方案并沟通治疗预期，正畸治疗阶段安装矫治器且定期复诊调整，保持阶段拆除矫治器后佩戴保持器，不同人群保持时间各异且要注意相关口腔及全身健康事项。

一、初诊评估

1.病史收集：了解患者的口腔健康史、全身健康状况（如有无系统性疾病等）、既往正畸治疗史等，这有助于医生全面评估患者适合的正畸方案，例如患有严重糖尿病等全身疾病的患者可能需要在病情控制稳定后再考虑正畸治疗。儿童患者需关注乳牙替换情况、生长发育阶段等，不同年龄段儿童的正畸时机和方案有差异。

2.口腔检查：检查牙齿的排列、咬合关系（如深覆合、牙列拥挤等具体情况）、牙龈状况、口腔卫生情况等，明确牙齿及牙周的基础状态，若存在严重牙周炎等问题需先进行相应治疗后再开展正畸。

3.影像学检查：拍摄头颅侧位片、全景片等，通过影像学资料分析颌骨的生长发育情况、牙齿的位置和牙根情况等，为制定精准的正畸方案提供依据，例如通过头颅侧位片可评估上下颌骨的前后位置关系等。

二、制定治疗计划

1.确定矫治方案：医生根据初诊评估的结果，与患者沟通，向患者讲解不同矫治器的特点（如传统金属托槽矫治器美观性稍差但价格相对较低，隐形矫治器美观且可自行摘戴但费用较高等），共同确定适合患者的矫治器类型及具体的治疗步骤，比如是选择固定矫治还是隐形矫治等。

2.沟通治疗预期：向患者说明正畸治疗的大致过程、可能达到的效果以及治疗中可能出现的情况等，让患者对整个正畸过程有清晰的认知，尤其是儿童患者及家长需充分了解后配合治疗。

三、正畸治疗阶段

1.安装矫治器：根据既定的治疗方案安装相应的矫治器，若是固定矫治器则粘贴托槽等部件并结扎钢丝等；若是隐形矫治器则为患者定制并交付初始矫治器。安装过程中需确保矫治器与牙齿贴合良好，以保证后续能有效引导牙齿移动。

2.定期复诊调整：患者需按照医生约定的时间定期复诊，一般每4-6周左右复诊一次。医生会根据牙齿移动的情况调整矫治器的施加力，例如通过更换钢丝、调整隐形矫治器的佩戴等方式，逐步引导牙齿向预定的位置移动，这个过程中牙齿会经历缓慢的移动改建过程。在整个治疗阶段，患者要注意保持良好的口腔卫生，每天认真刷牙、使用牙线等，避免因口腔卫生不良导致龋齿、牙龈炎等问题，儿童患者由于自我口腔清洁能力相对较弱，更需家长协助监督其口腔卫生维护。

四、保持阶段

1.佩戴保持器：当牙齿移动到预定位置后，需要拆除矫治器并开始佩戴保持器。保持器的类型有多种，如透明压膜保持器等。佩戴保持器的目的是防止牙齿复发，让牙齿稳定在新的位置上。

2.保持时间：保持时间因个体情况而异，一般来说，青少年患者保持时间相对较短，可能需要6-12个月左右；成人患者保持时间通常较长，可能需要1-2年甚至更长时间。在保持期间也需要定期复诊，医生会根据保持情况调整保持器的佩戴要求等，以确保矫治效果的长期稳定。特殊人群方面，儿童正畸时要特别注意其配合度，家长需积极引导孩子养成良好的口腔卫生习惯和佩戴保持器的习惯；成人正畸后要注意自身口腔健康的维护，继续保持良好的口腔卫生行为，若有全身健康状况变化需及时告知医生，因为某些全身疾病可能影响保持效果或口腔健康。