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造成灰指甲出现的原因是什么

2025年10月14日 10:02:45
病情描述:

造成灰指甲出现的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    灰指甲的引发因素包括病原菌感染(皮肤癣菌如红色毛癣菌等、酵母菌如白念珠菌、霉菌如青霉等)、自身因素(指甲受损、指甲特殊生理状态、免疫系统功能低下)和环境因素(温暖潮湿环境、公共卫生条件差场所),皮肤癣菌等病原菌会侵犯指甲破坏结构,自身因素使指甲易受侵或免疫力下降易感染,环境因素为真菌滋生传播提供条件。

    一、皮肤癣菌感染

    皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等是引发灰指甲的常见病原菌。这些真菌会侵犯指甲的甲板和甲床,通过分解指甲中的角蛋白等成分来获取营养,从而破坏指甲的正常结构。例如,有研究表明,在灰指甲患者中,约60%-75%是由红色毛癣菌感染引起的。这种感染在人群中具有一定的传染性,若与灰指甲患者共用拖鞋、脚盆等个人物品,就容易被感染。尤其在温暖潮湿的环境中,如公共浴室、游泳池等场所,真菌更容易传播,增加感染的风险。

    二、酵母菌感染

    白念珠菌是较为常见的引起灰指甲的酵母菌。它可以在人体的皮肤和黏膜表面定植,当人体免疫力下降或者指甲局部环境改变时,白念珠菌就会侵入指甲导致感染。比如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,更容易受到白念珠菌的侵袭而引发灰指甲。此外,长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群,也会因为免疫力受到抑制,增加酵母菌感染指甲的几率。

    三、霉菌感染

    一些非皮肤癣菌的霉菌也可能导致灰指甲,如青霉、曲霉等。这些霉菌在自然界中广泛存在,当指甲接触到被霉菌污染的环境或物品时,就有可能感染。例如,经常从事一些与土壤、发霉物品接触工作的人群,如农民、仓库管理员等,指甲接触霉菌的机会增多,从而增加了患上由霉菌引起的灰指甲的可能性。

    四、自身因素

    1.指甲受损:指甲受到外伤,如砸伤、挤伤等,会使指甲的屏障功能受损,为真菌等病原体侵入指甲提供了途径。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生指甲外伤,若不及时处理,就可能增加灰指甲的发病风险。成年人如果从事一些需要频繁使用手部且容易导致指甲受伤的工作,如建筑工人等,也更容易患上灰指甲。

    2.指甲的特殊生理状态:老年人的指甲往往会出现增厚、变脆等生理变化,这使得指甲更容易受到真菌的侵袭。另外,患有某些指甲疾病,如甲沟炎等,也会影响指甲的正常状态,导致指甲局部的微环境改变,有利于真菌的生长繁殖,进而引发灰指甲。

    3.免疫系统功能低下:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者,或者长期处于压力过大、营养不良等状态下的人群,其免疫系统功能会受到影响,身体抵御真菌等病原体的能力下降,从而更容易患上灰指甲。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,对各种病原体的抵抗力极弱,患灰指甲的概率比正常人高很多。

    五、环境因素

    1.温暖潮湿的环境:这种环境非常适合真菌的生长和繁殖。像南方的梅雨季节,空气湿度大,温度适宜,若个人卫生习惯不佳,脚部长期处于潮湿的状态,就为皮肤癣菌等真菌的滋生提供了良好的环境,增加了患上灰指甲的风险。

    2.公共卫生条件差的场所:如公共浴室、健身房的更衣室等,这些地方人员流动大,真菌容易在地面、毛巾、拖鞋等物品上存活,如果使用了被真菌污染的物品,就很容易被感染上灰指甲。例如,在公共浴室中,很多人共用拖鞋,若其中有人患有灰指甲,其脚上的真菌就会污染拖鞋,其他人再使用就可能被感染。

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